সুচিপত্র:
- সংজ্ঞা
- উইলসন রোগ কী?
- এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?
- লক্ষণ ও লক্ষণসমূহ
- উইলসন রোগের (উইলসন ডিজিজ) লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?
- সাধারণভাবে উইলসন রোগের লক্ষণসমূহ
- লিভারে লক্ষণগুলি
- স্নায়ুতন্ত্রের লক্ষণসমূহ
- মানসিক স্বাস্থ্যের লক্ষণগুলি
- কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে
- কারণ
- উইলসন রোগের কারণ কী?
- ঝুঁকির কারণ
- উইলসন রোগ হওয়ার ঝুঁকি কী বাড়ায়?
- রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
- উইলসন রোগ নির্ণয়ের জন্য সাধারণ পরীক্ষাগুলি কী কী?
- রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা
- চোখ পরীক্ষা
- লিভারের বায়োপসি পরীক্ষা
- জেনেটিক পরীক্ষা
- উইলসন রোগের চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?
- প্রথম পর্যায়ে
- দ্বিতীয় পর্যায়ে
- তৃতীয় পর্ব
এক্স
সংজ্ঞা
উইলসন রোগ কী?
উইলসন ডিজিজ বা উইলসন ডিজিজ একটি জন্মগত ত্রুটি বা ব্যাধি যা ঘটে যা দেহের অঙ্গগুলিতে যেমন লিভার, মস্তিষ্ক, চোখ এবং অন্যান্যগুলিতে তামা স্তর তৈরি করে।
উইলসন ডিজিজ বা উইলসন ডিজিজ একটি ক্রিয়ামূলক ব্যাধি বা ত্রুটি যা দেহের অঙ্গগুলির কাজকে প্রভাবিত করে।
এ কারণেই, এই রোগটি সাধারণত শিশুর শারীরিক অবস্থার উপর সরাসরি প্রভাব ফেলে না, বরং তার দেহের অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপকে বাড়ে।
ত্বকের সুস্থ স্নায়ু, হাড়, কোলাজেন এবং রঙ্গক মেলানিনের বিকাশে তামার উপকারগুলি গুরুত্বপূর্ণ। কোনও ব্যক্তির যে খাবারগুলি খাওয়া হয় তার থেকে তামাগুলির চাহিদা পূরণ করা যায়।
সাধারণ ক্ষেত্রে, লিভার অতিরিক্ত তামা স্তরগুলি ফিল্টার করে এবং এটি পিত্তের মাধ্যমে বের করে দেয়।
পিত্ত হ'ল পাচনতন্ত্রের মাধ্যমে টক্সিন এবং শরীরের বর্জ্য বহনের কাজটি লিভারে তৈরি একটি তরল।
তবে দুর্ভাগ্যক্রমে, উইলসন রোগ বা উইলসন রোগের শিশুদের মধ্যে, লিভার সঠিকভাবে তামাটি সঠিকভাবে ফিল্টার করতে ব্যর্থ হয়।
শরীরে তামা জমে শরীরের অঙ্গগুলির ক্ষতি করতে পারে যাতে এটি শিশুর জন্য মারাত্মক পরিণতির ঝুঁকিতে থাকে।
লিভারের ব্যাধিগুলি সাধারণত উইলসন রোগ বা উইলসন রোগের প্রাথমিক রূপ, বিশেষত শিশু এবং অল্প বয়স্কদের মধ্যে।
এদিকে, যদি এই রোগটি প্রবীণদের দ্বারা অভিজ্ঞ হয় তবে তারা সাধারণত লিভারের রোগ থাকলেও লিভারে লক্ষণগুলি দেখায় না।
উইলসন ডিজিজ বা উইলসন রোগ রয়েছে এমন বেশিরভাগ শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্করা সাধারণত চোখের সামনের পৃষ্ঠে কর্নিয়া তৈরির অভিজ্ঞতা অর্জন করেন (কর্নিয়া)।
চোখের কর্নিয়ায় তামা তৈরির ফলে সবুজ-বাদামী রিংয়ের সাথে কায়সার-ফ্লিশারের রিংয়ের মতো একটি বৃত্ত তৈরি হয়।
কায়সার-ফ্লিশারের চেনাশোনা চোখের বলের চারদিকে বেজে যায়। তদতিরিক্ত, উইলসন রোগ বা উইলসন রোগও এমন একটি শর্ত যা শিশুরা এবং প্রাপ্তবয়স্কদের চোখের চলাচল অস্বাভাবিক হয়ে যায়।
এই চোখের চলাচল অস্বাভাবিকতা চোখের উপরের দিকে তাকানোর সীমাবদ্ধ ক্ষমতার মতো।
এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?
উইলসন ডিজিজ বা উইলসন রোগ হ'ল জন্মগত ত্রুটি বা বাচ্চাদের মধ্যে একটি ব্যাধি যা বিরল হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ বা খুব কমই ঘটে।
মামলার সঠিক সংখ্যা জানা যায়নি উইলসন রোগ বা উইলসন রোগ তবে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জাতীয় গ্রন্থাগার অফ পৃষ্ঠার ভিত্তিতে, এই এক জন্মগত ব্যাধি 30,000 নবজাতকের মধ্যে প্রায় 1 দ্বারা অভিজ্ঞ হতে পারে।
লক্ষণ ও লক্ষণসমূহ
উইলসন রোগের (উইলসন ডিজিজ) লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?
জিনগত পরিবর্তনগুলি যা উইলসন রোগকে ট্রিগার করে প্রকৃতপক্ষে নবজাতকের শিশুদের দ্বারা অভিজ্ঞ হতে পারে।
তবে সাধারণত সন্তানের শরীরে যেমন মস্তিষ্ক, যকৃত বা অন্যান্য অঙ্গগুলিতে তামার পরিমাণ জমে থাকে তার জন্য বেশ কয়েক বছর সময় লাগে।
যে কারণে উইলসন রোগ বা উইলসন রোগের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি সাধারণত 6 বছর বয়স থেকে 45 বছর বয়সে প্রথম প্রদর্শিত হয় appear
তবুও, উইলসন রোগ বা উইলসন রোগ একটি জন্মগত ব্যাধি যা প্রায়শ কৈশোরে শুরু হয়।
উইলসন ডিজিজ বা উইলসন রোগের সর্বাধিক সাধারণ রূপটি হ'ল লিভার ডিজিজ, স্নায়বিক রোগ (নিউরোলজিকাল) এবং মানসিক রোগের সংমিশ্রণ।
এদিকে, উইলসন রোগ যখন যৌবনের কবলে পড়ে, তখন এই অবস্থা স্নায়ুতন্ত্র এবং মানসিক রোগের সমস্যা তৈরি করতে পারে।
উইলসন রোগের লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কাঁপুনি, হাঁটাচলাতে অসুবিধা, কথা বলার সমস্যা এবং চিন্তাভাবনা সম্পর্কিত ব্যাধি।
তদ্ব্যতীত, এই রোগে আক্রান্ত শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্করা প্রায়শই উদ্বেগ, মেজাজ দোল এবং হতাশা অনুভব করে।
উইলসন ডিজিজ বা উইলসন ডিজিজ একটি জন্মগত ব্যাধি যা লক্ষণ ও লক্ষণগুলির সাথে পৃথক হতে পারে যার উপর নির্ভর করে যে অঙ্গগুলির অতিরিক্ত তামা তৈরি হয়।
সাধারণভাবে উইলসন রোগের লক্ষণসমূহ
উইলসন ডিজিজ বা উইলসন রোগের কয়েকটি লক্ষণ নিম্নরূপ:
- ক্ষুধা কমছে
- মারাত্মক ক্লান্তি
- চোখের রঙ একটি বাদামী সবুজ বা সামান্য সোনায় পরিবর্তিত হয় (কায়সার-ফ্লেশারের রিংগুলি)
- পা বা পেটে অতিরিক্ত তরল তৈরি করা
- স্পিচ সমস্যা, গিলতে সমস্যা এবং শারীরিক সমন্বয় নিয়ে সমস্যা
- শরীরের পেশী শক্ত হয়ে যায়
- অনিয়ন্ত্রিত শরীরের নড়াচড়া
লিভারে লক্ষণগুলি
লিভারের ব্যাধি সম্পর্কিত কিছু লক্ষণ যা উইলসন ডিজিজ বা উইলসন রোগকে নির্দেশ করতে পারে নিম্নরূপ:
- শিশুর ওজন, বাচ্চাদের ওজন, শিশুর ওজন এবং প্রাপ্তবয়স্ক শরীরের ওজন হ্রাস
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- ক্লান্তি
- ক্ষুধামান্দ্য
- ত্বকের চুলকানি
- হলুদ বর্ণের ত্বক (জন্ডিস)
- পায়ে তলপেট বা পেটের ফোলাভাব তরল গঠনের কারণে
- পেটে ব্যথা বা ফোলাভাব
- ত্বকে দৃশ্যমান রক্তনালীগুলি (মাকড়সা অ্যাঞ্জিওমাস)
- পেশী শিরটান
কিছুটা লক্ষণ, যেমন হলুদ ত্বক এবং লিভার ব্যর্থতা বা কিডনি ব্যর্থতার লক্ষণগুলির মতো এডিমা।
যে কারণে উইলসন ডিজিজ বা উইলসন ডিজিজ একটি জন্মগত ব্যাধি যা প্রায়শই লিভারের ব্যর্থতা এবং কিডনির ব্যর্থতার সাথে বিভ্রান্ত হয়।
স্নায়ুতন্ত্রের লক্ষণসমূহ
স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যার সাথে সম্পর্কিত কয়েকটি লক্ষণ যা উইলসন ডিজিজ বা উইলসন রোগকে নির্দেশ করতে পারে নিম্নরূপ:
- দুর্বল স্মৃতি বা দৃষ্টি
- লম্পট দেহ
- অস্বাভাবিক গাইট
- হাতের চলাচল অনিয়মিত হয়ে যায়
মানসিক স্বাস্থ্যের লক্ষণগুলি
মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা সম্পর্কিত কিছু লক্ষণ যা উইলসন ডিজিজ বা উইলসন রোগকে নির্দেশ করতে পারে নিম্নরূপ:
- মেজাজ পরিবর্তন, দৃষ্টিভঙ্গির পরিবর্তন এবং আচরণের পরিবর্তন
- শিশুটি হতাশাগ্রস্থ হয়
- শিশু উদ্বেগ অনুভব করে
গুরুতর ক্ষেত্রে, উইলসন ডিজিজ বা উইলসন ডিজিজ এমন একটি অবস্থা যা নির্দিষ্ট গতিবিধি করার সময় পেশীগুলিতে স্প্যামস এবং ব্যথা হতে পারে।
এদিকে, দেহের অন্যান্য অঙ্গগুলিতে উইলসন ডিজিজ বা উইলসন রোগ হ'ল দেহে তামা জমে যা বিভিন্ন ধরণের লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত হয়।
এই লক্ষণগুলির মধ্যে নখগুলি নীল, কিডনিতে পাথর ফেলা, অকাল হাড়ের ক্ষয় বা অস্টিওপোরোসিস, বাত, অনিয়মিত struতুস্রাব এবং নিম্ন রক্তচাপের বর্ণহীনতা অন্তর্ভুক্ত।
উইলসন ডিজিজ বা উইলসন ডিজিজ একটি জন্মগত ব্যাধি, যার প্রধান লক্ষণ চোখের কর্নিয়ায় একটি বাদামী রঙের পিগমেন্টেশন দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে।
ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক থেকে শুরু করে, এই অবস্থাটি হিসাবে পরিচিত কায়সার-ফ্লিশার বাজে যা শরীরে উইলসন রোগের ইঙ্গিত হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে
উইলসন রোগ একটি বংশগত রোগ, এই অবস্থাটি প্রতিরোধ করা আসলেই কঠিন Give শুরু থেকে, দেহে অতিরিক্ত তামা তৈরি বন্ধ বা থামানোর জন্য দ্রুত রোগ নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ।
চিকিত্সা যেগুলি দেরিতে বা একেবারেই নয় সেগুলি লিভারের ব্যর্থতা, মস্তিষ্কের ক্ষয়ক্ষতি এবং অন্যান্য জীবন-হুমকিসহ এমনকি মারাত্মক স্বাস্থ্যের পরিস্থিতির কারণ হতে পারে।
অতএব, যদি আপনি কোনও শিশুকে উপরে উপসর্গগুলি দেখতে বা অন্য কোনও প্রশ্ন দেখতে পান, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
শিশুদের সহ প্রতিটি মানুষের স্বাস্থ্যের অবস্থা আলাদা। আপনার শিশুর স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে সর্বোত্তম চিকিত্সা পেতে সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
কারণ
উইলসন রোগের কারণ কী?
এই রোগের কারণ যা ড। স্যামুয়েল আলেকজান্ডার কিনিয়ার উইলসন 1912 সালে এটি ক্রোমোজোম 13-এ এটিপি 7 বি জিনে রূপান্তর বা পরিবর্তনের কারণে ঘটে।
এই এটিপি 7 বি জিন শরীরকে তামা-পরিবহনের এটিটিপাস ২ বা এটিপিজ ২ নামে প্রোটিন তৈরি করার আদেশ দেয়, যা তামা পরিবহনে ভূমিকা রাখে।
নামটি থেকে বোঝা যায়, লিভার থেকে তামা শরীরের অন্যান্য অংশে পরিবহনের জন্য এটিপিএস 2 দায়ী।
শরীরকে বিভিন্ন ক্রিয়াকলাপ সমর্থন করতে তামা দরকার need তবে শরীরে অত্যধিক তামা শরীরের বিভিন্ন কার্যক্রমে টক্সিনকে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
ঠিক আছে, স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার জন্য তামার পরিবহন প্রোটিন এটিপিএস 2 এর সাহায্যে শরীরে অতিরিক্ত তামার মাত্রা নির্মূল করা উচিত।
এটি ঠিক এটিই, এটিপি 7 বি জিনের কোনও রূপান্তর বা পরিবর্তন এটিপিএস 2 এর কার্যকারিতাটি সঠিকভাবে কাজ করতে বাধা দিতে পারে।
যদি তামা অপসারণের প্রক্রিয়াটি ভাল এবং সঠিকভাবে না চলে যায় তবে লিভারের কোষগুলিতে কপার ধাতব তৈরি হবে।
তদ্ব্যতীত, যখন লিভারের কোষগুলির সঞ্চয়ের ক্ষমতা সীমা অতিক্রম করে, তামা রক্ত প্রবাহে "ছিটকে" যায় এবং রক্তে প্রবাহিত হয়ে এমন অঙ্গগুলিতে জমা হয়ে যায়।
কপার বিল্ডআপ সাধারণত মস্তিষ্ক এবং লিভারে পাওয়া যায় তবে এটি অন্যান্য অঙ্গগুলিতেও হতে পারে।
বিজনেস বা জিনের পরিবর্তন যা উইলসন রোগের কারণ হয় অটোসোমাল রিসেসিভ। অতএব, উইলসন রোগ এমন একটি রোগ যা কেবলমাত্র পিতামাতা উভয়কেই জিন পরিবর্তন বা জিন (জিন বাহক) পরিবর্তন করলেই উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত।
এদিকে, যদি সন্তানের কেবলমাত্র একটি পিতামাতার কাছ থেকে একটি অস্বাভাবিক জিন চলে যায় তবে তিনি উইলসন রোগের লক্ষণগুলি বিকাশ করতে পারবেন না।
যাইহোক, এটি শিশুকে উইলসম রোগের বাহক করে তোলে এবং জিনের রূপান্তরটি বংশধরদের মধ্যে পৌঁছে দিতে পারে।
ঝুঁকির কারণ
উইলসন রোগ হওয়ার ঝুঁকি কী বাড়ায়?
উইলসন রোগ হ'ল একটি রোগ হ'ল ঝুঁকি সহকারে যদি কোনও পিতামাতা বা পরিবারের অন্য সদস্যের এই উত্তরাধিকারসূত্রে ব্যাধি থাকে।
আপনি এবং আপনার শিশুর যে ঝুঁকির কারণগুলি হ্রাস করতে চান তা অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
উইলসন রোগের সম্ভাবনা জানতে আপনার এবং আপনার সন্তানের জিনগত পরীক্ষা করা উচিত কিনা তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
উইলসন রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ কমপক্ষে সফল চিকিত্সার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।
রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
প্রদত্ত তথ্য চিকিত্সার পরামর্শের বিকল্প নয়। সবসময় আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
উইলসন রোগ নির্ণয়ের জন্য সাধারণ পরীক্ষাগুলি কী কী?
উইলসন ডিজিজ এমন একটি রোগ যা কখনও কখনও নির্ণয় করা কঠিন কারণ লক্ষণ ও লক্ষণগুলি অন্যান্য লিভারের রোগের মতো, যেমন হেপাটাইটিস।
ডাক্তাররা সাধারণত নবজাতক, শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদের পরীক্ষা-নিরীক্ষা করে থাকেন কিনা এমন পরীক্ষার ফলাফলের সাথে লক্ষণগুলির সংমিশ্রণের মাধ্যমে ডায়াগনোসিস তৈরি করা হয়।
উইলসন ডিজিজ বা উইলসন রোগ নির্ণয়ের কয়েকটি পরীক্ষা নিম্নরূপ:
রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা
রক্ত পরীক্ষাগুলি লিভারের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণের পাশাপাশি তামাতে প্রোটিনের মাত্রা এবং রক্ত প্রবাহে তামাগুলির মাত্রা পরীক্ষা করতে সহায়তা করে।
তদ্ব্যতীত, এই পরীক্ষাটি 24 ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবে প্রস্রাবিত তামার স্তর নির্ধারণে সহায়তা করে।
চোখ পরীক্ষা
উইলসন রোগ নির্ণয়ে চক্ষু পরীক্ষা চোখের অতিরিক্ত তামার মাত্রার কারণে কায়সার-ফ্লিশার রিংয়ের উপস্থিতি পরীক্ষা করার জন্য দরকারী।
এই রোগটি সূর্যমুখী ছানি নামে এক ধরণের ছানি ছত্রাকের সাথেও যুক্ত হতে পারে যা কেবলমাত্র চোখের পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা যায়।
লিভারের বায়োপসি পরীক্ষা
লিভারের টিস্যুর নমুনা নিয়ে বিপসি পরীক্ষা করা হয়। টিস্যুর নমুনাটি আরও পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়।
জেনেটিক পরীক্ষা
জেনেটিক টেস্টিং এমন একটি পরীক্ষা যা উইলসন রোগের জিনগত পরিবর্তন বা রূপান্তরগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে।
উইলসন রোগের চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?
উইলসন রোগের চিকিত্সার সাফল্য মূলত নির্ভর করে যে কত দ্রুত এই রোগের চিকিত্সা করা হয় তার উপর।
উইলসন ডিজিজ এমন একটি রোগ যা সাধারণত ওষুধ বা শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। চিকিত্সা সাধারণত তিনটি স্তর নিয়ে গঠিত এবং সারাজীবন অব্যাহত থাকে।
প্রথম পর্যায়ে
এই বংশগত রোগের চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে হ'ল দেহের সমস্ত অতিরিক্ত তামার মাধ্যমে অপসারণ chelating থেরাপি। প্রতিনিধি চ্যালেটিং ডি-পেনিসিলামাইন এবং টায়েন্টিন বা সিপ্রিন জাতীয় ওষুধ অন্তর্ভুক্ত করুন।
এই ওষুধগুলি রক্তের প্রবাহে অঙ্গগুলির অতিরিক্ত তামা সরিয়ে দেয়। তদতিরিক্ত, কিডনি রক্ত পরিশোধন প্রক্রিয়ায় একটি ভূমিকা পালন করবে এবং তামা প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর ছেড়ে দেবে।
তবে এই ধরণের ওষুধগুলির জ্বর, লালচেভাব, কিডনি সমস্যা এবং অস্থি মজ্জার সমস্যা সহ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে problems
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, ড্রাগ চ্যালেটিং এটি জন্মগত ত্রুটিও সৃষ্টি করতে পারে। সুতরাং, এই জাতীয় ওষুধ সেবন করা অবশ্যই বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে।
দ্বিতীয় পর্যায়ে
রোগীর শরীরে তামা জমে থাকা অপসারণের প্রক্রিয়া শেষে, পরবর্তী পদক্ষেপটি শরীরে তামার মাত্রা বজায় রাখা যাতে এটি স্বাভাবিক অবস্থায় থাকে।
এই পর্যায়ে, চিকিত্সক সাধারণত জিংক বা টেট্র্যাথিমোলিবডেট আকারে একটি ড্রাগ দেবেন। মুখে লবণ বা অ্যাসিটেট (গ্যালজিন) আকারে নেওয়া দস্তা খাদ্য থেকে তামা শুষে শরীরকে রাখতে পারে।
তৃতীয় পর্ব
উইলসন রোগের চিকিত্সার তৃতীয় পর্যায়ে জিন থেরাপি এবং থেরাপি চলাকালীন শরীরে তামার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে চ্যালেটিং.
তামার উপাদান সমৃদ্ধ খাবারগুলি এড়িয়ে দেহে কপারের মাত্রা বজায় রাখা যায়।
উদাহরণস্বরূপ, যেমন শুকনো ফল, মাশরুম, বাদাম, চকোলেট ইত্যাদি Take
চিকিত্সা সাধারণত ভুক্তভোগীদের মধ্যে চার থেকে ছয় মাস স্থায়ী হয় যারা উইলসন রোগের লক্ষণগুলি বিকাশ করে।
যদি কোনও ব্যক্তি এই ationsষধগুলিতে সাড়া না দেয় তবে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন।
এছাড়াও, যখন কোনও ব্যক্তি হঠাৎ সিরোসিস এবং তীব্র লিভারের ব্যর্থতা অনুভব করে তখন লিভারের প্রতিস্থাপনেরও প্রয়োজন হয়।
আপনার যদি কোনও প্রশ্ন থাকে তবে আপনার সমস্যার সর্বোত্তম সমাধানের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
হ্যালো স্বাস্থ্য গ্রুপ চিকিত্সার পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা সরবরাহ করে না।
