সুচিপত্র:
- স্ট্রোক সার্জারি কখন প্রয়োজন?
- হেম্রিকানেক্টোমিয়া কী?
- হেম্রিকানেক্টোমিয়া সার্জারি কে অনুমোদন করতে পারে?
- আপনি কীভাবে হেম্রিকানেক্টোমিয়া সার্জারি বিবেচনা করবেন?
- স্ট্রোক সার্জারি অন্যান্য ধরণের
- ক্যারোটিড এন্ডারটেকটমি
- অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি
প্রায়শই স্ট্রোকের কারণে মস্তিষ্কের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হয় না, তাই এটি ওষুধ এবং থেরাপির মাধ্যমে এখনও বিপরীত হতে পারে। তবুও, কিছু স্ট্রোকের ক্ষেত্রে মারাত্মক রক্তপাত হয় যার মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। নির্দিষ্ট কিছু পরিস্থিতিতে মৃত্যুর ঝুঁকি রোধ করতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব স্ট্রোক সার্জারি করা দরকার।
স্ট্রোক সার্জারি কখন প্রয়োজন?
যখন একটি হেমোরজিক স্ট্রোক অগ্রসর হয়, তখন এই অবস্থা মধ্য সেরিব্রালের মূল ধমনীতে রক্তের প্রবাহকে প্রভাবিত করে। মস্তিষ্কের প্রায় সমস্ত অংশই রক্ত থেকে সম্পূর্ণ বঞ্চিত, মস্তিষ্কের প্রায় অর্ধেকের মধ্যে দ্রুত মৃত্যু এবং রক্তপাত ঘটে।
মস্তিষ্কটি মাথার খুলির হাড়ের দেয়াল দ্বারা আবদ্ধ হওয়ার কারণে, এই রক্তপাতের ফলে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ (আইসিপি) বৃদ্ধি পায় যার ফলস্বরূপ মস্তিষ্কের ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলটি বৃদ্ধি পায়।
শেষ অবধি, ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার বৃদ্ধি রক্ত মস্তিষ্কে প্রবাহিত হতে বাধা দেবে, যার ফলে মস্তিষ্কের কোষগুলির দ্রুত মৃত্যু ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ থেকে মুক্তি দেওয়ার সর্বোত্তম উপায় হেমিক্রানেক্টোমিয়া নামক একটি স্ট্রোক অপারেশন।
হেম্রিকানেক্টোমিয়া কী?
হেম্রিক্যানেক্টোমিয়া সেরিব্রাল রক্তক্ষরণের হার হ্রাস করার একটি কার্যকর পদ্ধতি।
এই অস্ত্রোপচার স্ট্রোক পদ্ধতিটি অ্যানাস্থেসিয়া ব্যবহারের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, মস্তিষ্কের চাপ আরও বাড়ানোর কারণ ছাড়াই মস্তিষ্ককে ক্রেনিয়াল সীমানা ছাড়িয়ে মস্তিষ্ককে রক্তক্ষরণ করতে মস্তক কঙ্কালের কিছু অংশ সরিয়ে দেয়।
মাথার খুলির যে অংশটি সরানো হয় তা সাধারণত রক্তক্ষরণ হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত হিমায়িত হয়ে যায় এবং এর পরে খুলি প্রতিস্থাপন করা যায়।
মারাত্মক স্ট্রোকের প্রতিটি ক্ষেত্রেই কি হেমিক্রানেক্টোমিয়া পদ্ধতিটি অনুসরণ করতে হয়? না.
প্রকৃতপক্ষে, অনেকগুলি চিকিত্সক হেমোরেজিক স্ট্রোকের কারণে গুরুতর মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে এটির পরামর্শ দেন। তবে আরও অনেক ডাক্তারও মনে করেন যে হেমিক্রানেক্টোমিয়ায় স্ট্রোক সার্জারির সুবিধাগুলি পোস্টোপারেটিভ রোগীদের জীবনমানের গ্যারান্টি দেয় না যদিও।
এটি সাধারণত হেমোরজিক স্ট্রোকের মধ্যে ঘটে যা চিকিত্সাগতভাবে দুর্বল, পাশাপাশি প্রবীণ রোগীদের জন্য বড় রক্তপাতের কারণ হয়। এই হিসাবে, রোগীদের এবং তাদের পরিবারের জীবনে এই পদ্ধতির প্রভাবকে ঘিরে অনেক বিতর্ক রয়েছে।
হেম্রিকানেক্টোমিয়া সার্জারি কে অনুমোদন করতে পারে?
কোনও রোগীর হেমিক্র্যানেটমি করা উচিত কিনা তা সিদ্ধান্ত কেবল পরিবারের কাছ থেকে বিবেচনা ও সম্মতির পরে নেওয়া যেতে পারে।
সুতরাং, পরিবারের মতামত এবং সম্মতি চিকিত্সক দলের মতই গুরুত্বপূর্ণ, ব্যতিরেকে যখন খুব স্ট্রোকের পরিস্থিতিতে স্ট্রোক অপারেশন করা হয়।
ভাগ্যক্রমে, অনেক পরিবারই জানেন যে কথোপকথনের মাধ্যমে স্ট্রোক হওয়ার আগে রোগী কী চায়।
উদাহরণস্বরূপ, রোগীর তার বাবা-মা বা ভাইবোনদের সাথে মস্তিষ্কের গুরুতর আঘাত থাকলে বা আজীবন অক্ষম হতে থাকলে তাকে শান্তিতে যেতে দিতে চান এমন বিষয়ে কথা বলেছেন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীর ইচ্ছাকে সম্মান করা বুদ্ধিমানের কাজ।
আপনি কীভাবে হেম্রিকানেক্টোমিয়া সার্জারি বিবেচনা করবেন?
আপনার যদি নিকটতম ব্যক্তিকে হেমিক্রানেক্টমি স্ট্রোক সার্জারি করতে হয় তবে এই সমস্যাটির মুখোমুখি হয়ে থাকলে, নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি সাহায্য করতে পারে
- হেমিক্রানেক্টমি করার পরে আপনার প্রিয়জনের মস্তিষ্ক আবার কাজ করার সম্ভাবনা কী?
- যদি সার্জারি করা হয় এবং সে স্ট্রোক থেকে বেঁচে যায় তবে তার কি খাওয়ার বা শ্বাস নেওয়ার সুযোগ থাকবে? যদি তা না হয় তবে তিনি কোনও ফিডিং নল বা যান্ত্রিক বায়ুচলাচল ব্যবহার সম্পর্কে তার অনুভূতিগুলি ভাগ করেছেন?
- আপনার প্রিয়জন কি কখনও প্রকাশ করেছেন যে তারা এই পরিস্থিতিতে তাদের মুখোমুখি হতে চান?
স্ট্রোক সার্জারি অন্যান্য ধরণের
অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে স্ট্রোকের চিকিত্সা ক্ষতিগুলি কেবল মেরামত করতে পারে না, তবে ভবিষ্যতের সমস্যাগুলি রোধেও সহায়তা করে।
ছোটখাটো স্ট্রোকের কিছু ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, এমন শর্ত রয়েছে যেখানে হালকা স্ট্রোকের ওষুধগুলি প্রকৃত স্ট্রোক প্রতিরোধে আর কার্যকর হয় না। ধমনীর অবস্থা আরও সঙ্কীর্ণ হয়ে উঠছে যাতে এটি অদূর ভবিষ্যতে ব্লকেজগুলিকে ট্রিগার করতে পারে। এই কারণে, ডাক্তার আপনাকে স্ট্রোক শল্য চিকিত্সার প্রক্রিয়া করার পরামর্শ দেবেন।
রক্তক্ষরণজনিত স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা লোকেরা, এই রক্তনালীতে অ্যাক্সেস পাওয়ার জন্য সার্জনের মস্তিষ্কের পৃষ্ঠের খুব কাছেই স্ট্রোক হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। সার্জন যদি আক্রান্ত রক্তনালীতে অ্যাক্সেস করতে পারে তবে তিনি সার্জিকভাবে এটি অপসারণ করতে পারেন।
এরকম স্ট্রোক সার্জারি ভবিষ্যতে রক্তনালী ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে। মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহকে উন্নত করতে কয়েকটি ধরণের স্ট্রোক সার্জারি করা হয় যার মধ্যে রয়েছে:
ক্যারোটিড এন্ডারটেকটমি
ক্যারোটিড এন্টারটেকেরটমি হ'ল স্ট্রোক অপারেশন যা হালকা স্ট্রোকের লক্ষণযুক্ত রোগীদের উপর সঞ্চালিত হয়। এর অর্থ হ'ল অস্থায়ীভাবে একটি স্ট্রোক হয়।
তবে স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য অস্ত্রোপচারও করা যেতে পারে যদি স্ট্রোকের জন্য অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি যেমন কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ, উচ্চ রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরল হিসাবে পরিচিত হয়।
এই পদ্ধতিতে, সার্জন ধমনীতে এমন ফলক সরিয়ে ফেলবেন যা ভবিষ্যতে সম্ভাব্যভাবে স্ট্রোকের কারণ হতে পারে।
কানাডার ম্যাকমাস্টার বিশ্ববিদ্যালয় ক্লিনিকাল এপিডেমিওলজি এবং বায়োস্ট্যাটিকস বিভাগ দ্বারা পরিচালিত একটি গবেষণায়, ক্যারোটিড ধমনী সংকীর্ণ হওয়ার কারণে ছোট রোগীদের স্ট্রোক প্রতিরোধের 70 থেকে 99 শতাংশে স্ট্রোক প্রতিরোধে এই অপারেশন কার্যকর ছিল।
অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি
সংকীর্ণ ক্যারোটিড ধমনীগুলি একটি এঞ্জিওপ্লাস্টি পদ্ধতিতে আরও প্রশস্ত করা যায়। এই প্রক্রিয়াটি কুঁচকির অঞ্চলে রক্তনালীতে ক্যাথেটার সংযুক্ত করে সঞ্চালিত হয় যা একটি বেলুনের মতো স্টিটিং ডিভাইসকে ক্যারোটিড ধমনীতে বহন করে।
ক্যারোটিড ধমনীতে পৌঁছানোর পরে, স্টেন্টিং ডিভাইসটি তখন খোলা হয় যাতে এটি অবরুদ্ধ ধমনীর অংশটি প্রসারিত করে।
