গিলস্টোন সার্জারি: সংজ্ঞা, প্রক্রিয়া, পুনরুদ্ধার ইত্যাদি

যদি পিত্তথলগুলি গুরুতর হয় তবে অবশ্যই সার্জারি করাতে হবে। গ্যালস্টোন সার্জারি কী এবং এর সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কী কী?

গিলস্টোন সার্জারি কী?

গ্যালস্টোন সার্জারি বা এটিস্টিসটমি হিসাবে পরিচিত, এটির মধ্যে সম্পূর্ণ সমস্যাযুক্ত পিত্তথলি এবং পাথর অপসারণের জন্য একটি শল্যচিকিত্সার পদ্ধতি।

পিত্তথলি হ'ল লিভারের নীচে সুনির্দিষ্ট হওয়ার জন্য উপরের ডান পেটে অবস্থিত একটি ছোট অঙ্গ। সাধারণত, পিত্তথলি যকৃতে তৈরি পিত্ত সংরক্ষণের জন্য দায়ী।

তবে, যদি আপনার পিত্তথলি মুছে ফেলা হয় তবে চিন্তা করবেন না। আপনার দেহটি পিত্তথলি ছাড়াই এখনও ঠিকভাবে কাজ করতে পারে। পিত্ত লিভার দ্বারা উত্পাদিত হতে থাকবে এবং সঠিকভাবে কাজ করতে পারে।

তদ্ব্যতীত, পিত্ত সরাসরি শরীরের দ্বারা খাদ্য হজম করতে এবং স্বাভাবিক হিসাবে প্রথম স্টোর না করে চর্বি কমাতে সরাসরি ব্যবহার করা যেতে পারে।

পিত্তথলির শল্য চিকিত্সার জন্য কোন অবস্থার প্রয়োজন হয়?

সাধারণত, কেসগুলি হালকা হয় এবং বিরক্তিকর পিত্তথলির লক্ষণগুলি সৃষ্টি করে না, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না।

পিত্তথলির চিকিত্সা উরসোদিল বা চেনোডিয়ামের মতো গ্যালস্টোন ক্রাশিং ওষুধগুলি লেখার উপরে মনোনিবেশ করবে যা নিয়মিত গ্রহণ করা উচিত। এই ওষুধগুলি প্রথম সারির চিকিত্সা যা সাধারণত ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়ার আগে ব্যবহৃত হয়।

বিকল্পভাবে, চিকিত্সক একটি লেজার পদ্ধতি পরামর্শ দেবেন শক ওয়েভ বাএক্সট্রোটারপোরিয়াল শক-ওয়েভ লিথোপ্রিপসি (ইএসডাব্লুএল) কোনও অস্ত্রোপচার ছাড়াই পাথর ভাঙতে।

উভয় প্রক্রিয়া শরীরের নরম টিস্যুগুলির মাধ্যমে শট তরঙ্গ গুলি ছোঁড়া দ্বারা সঞ্চালিত হয় যতক্ষণ না পিত্তথলির অবশেষে বিরতি হয়।

পাথর বড় হলে নতুন রোগীদের শল্য চিকিত্সা করাতে হবে, পিত্তথলিতে শূন্যস্থান পূরণ করতে হবে, বা একটিতে পিত্ত নালী অবরুদ্ধ করতে প্রবেশ করাতে হবে।

এছাড়াও প্যানক্রিয়াটাইটিস (অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ) বা কোলেঞ্জাইটিস (পিত্ত নালীগুলির প্রদাহ) এর মতো আরও গুরুতর সমস্যা দেখা দিলে গ্যালস্টোন অপসারণের শল্যচিকিত্সাও করা যেতে পারে।

যখন পিত্তথলি সঠিকভাবে কাজ করে না, ব্যথার কারণ হয় তখন ডাক্তার পিত্তথলির প্রদাহ (কোলেসিস্টাইটিস) এর প্রদাহ বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা জটিলতার ঝুঁকি এড়াতে পিত্তথলির অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

গলস্টোন সার্জারির আগে পরীক্ষা

অস্ত্রোপচারের আগে, রোগীর অবস্থার উপর পিত্তথলির কতটা প্রভাব পড়ে তা জানতে রোগীকে বিভিন্ন পরীক্ষা করতে হবে। পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে:

• রক্ত পরীক্ষা,
• পেটের আল্ট্রাসাউন্ড,
• এইচআইডিএ এমআরআই পরীক্ষা (হেপাটোবিলারি ইমিনোডিয়াসেটিক অ্যাসিড) স্ক্যান, শরীরে প্রবর্তিত তেজস্ক্রিয় রাসায়নিকগুলি ব্যবহার করে অবরুদ্ধ নালীগুলির ছবি তোলার জন্য একটি পরীক্ষা
• পিত্ত নালীটির বিশদ চিত্রগুলি তৈরি করতে পাচনতন্ত্রের সাথে একটি এন্ডোস্কোপিক নল serুকিয়ে এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড।

চিকিত্সক ওষুধের অ্যালার্জির সাথে সম্পর্কিত আপনার ইতিহাস সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন, আপনার স্নায়ুজনিত সমস্যা বা ব্যাধি রয়েছে যা আপনি অভিজ্ঞ হয়ে পড়েছেন কিনা, আপনি সক্রিয়ভাবে ধূমপান করেন কিনা এবং আরও অনেক কিছুর বিষয়ে জিজ্ঞাসা করবেন।

এই প্রশ্নগুলি আপনার চিকিত্সকের পক্ষে সিদ্ধান্ত নিতে সহজ করে তুলবে যে আপনার জন্য কী অবেদনিক ওষুধ নিরাপদ, বা আপনার অস্ত্রোপচারের আগে অবেদনিক পরীক্ষা করা দরকার কিনা।

যদি আপনি এখনও সক্রিয়ভাবে ধূমপান করছেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলা গুরুত্বপূর্ণ। শল্যচিকিত্সার পরে শ্বাসকষ্টজনিত সমস্যা এবং ক্ষতের জটিলতার ঝুঁকি কমাতে সাধারণত পিত্তথলির অপারেশনের 1-2 সপ্তাহ আগে আপনার ধূমপান বন্ধ করতে হবে to

এছাড়াও আপনি যদি কিছু অ-প্রেসক্রিপশন ওষুধ, ব্যবস্থাপত্রের ওষুধ, ভেষজ ওষুধ, ডায়েটারি পরিপূরক, ভেষজ বা ভিটামিন গ্রহণ করেন বা গ্রহণ করছেন তবে আপনার ডাক্তারকেও জানান।

কিছু ওষুধ অ্যানাস্থেসিকের ক্রিয়া অবরুদ্ধকরণ সহ অস্ত্রোপচারের সময় বিরূপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু ationsষধ এবং পরিপূরক গ্রহণ বন্ধ করতে বলবেন কারণ তারা আপনার অস্ত্রোপচারের সময় রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

কোলেসিস্টেকটমি করানোর আগে রোগীর প্রস্তুতি

অস্ত্রোপচারের সময়সূচীর কাছে পৌঁছে, আপনাকে হাসপাতালে 1-2 দিন থাকার পরামর্শ দেওয়া হবে। হাসপাতালে ভর্তির সময়, ডাক্তার আপনাকে একটি বিশেষ দ্রবণ পান করে এবং অস্ত্রোপচারের 8-12 ঘন্টা আগে উপবাসের খাবারের মাধ্যমে আপনার পেটের বিষয়বস্তু পরিষ্কার করার পরামর্শ দেবেন।

তবুও, রোগী শল্য চিকিত্সার আগে ওষুধ খেতে এক থেকে দুই চুমুক জল পান করতে সক্ষম হতে পারে। এছাড়াও, আপনার বিবেচনা করা উচিত অন্যান্য প্রস্তুতি এখানে রয়েছে।

1. ব্যক্তিগত আইটেম আনুন

গ্যালস্টোন সার্জারির পরে এবং তার আগে যদি আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় তবে আপনার ব্যক্তিগত জিনিসপত্র আনতে ভুলবেন না। হাসপাতালে ভর্তির সময় সময় পূরণ করার জন্য একটি অনুলিপি বা পোশাক, প্রসাধন সামগ্রী, স্যান্ডেল এবং একটি বই বা ম্যাগাজিনের পরিবর্তন আনুন।

২. আপনাকে সহায়তা করতে পারে এমন লোকদের আমন্ত্রণ করুন

হাসপাতালে ভর্তির সময় অপারেশন করার সময় না আসা পর্যন্ত, অপারেশনের আগে এবং পরে কাউকে আপনার সাথে যেতে বলুন।

আপনি একজন স্ত্রী, পিতা বা মাতা, আত্মীয় বা আত্মীয়কে জিজ্ঞাসা করতে পারেন যারা সুস্থ এবং আপনার চিকিত্সার সময় আপনাকে সহায়তা করতে সক্ষম help

একজন সহযোগীর সাথে হাসপাতাল থেকে বাড়ি যাওয়ার বিষয়টিও বিবেচনা করুন। যানবাহন চালিয়ে বা নিজের দ্বারা সার্বজনীন পরিবহন গ্রহণের পরে বাড়িতে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

পিত্তথলির অস্ত্রোপচার কীভাবে করা হয়?

অপারেটিং রুমে প্রবেশ করে, আপনাকে প্রথমে ইনট্রাভেনাস (আইভি) তরল বা আধানের মাধ্যমে অ্যানাস্থেসিয়া দেওয়া হবে। কিছু ক্ষেত্রে, ইনজেকশন দ্বারা প্রদত্ত মেরুদণ্ডে অবেদনিকের প্রয়োজন হতে পারে।

অ্যানাস্থেশিক রক্ত ​​প্রবাহে যাওয়ার পরে, আপনি দীর্ঘ সময়ের জন্য ঘুমিয়ে পড়বেন। ঘুমিয়ে পড়ার অপেক্ষার সময়, আপনাকে শ্বাস নিতে সহজ করার জন্য আপনাকে একটি মাস্ক এবং অক্সিজেন টিউব লাগানো হবে।

অপারেশনের সময় আপনি কিছু অনুভব করবেন না কারণ আপনি সম্পূর্ণ অজ্ঞান হয়ে যাবেন যাতে আপনার কোনও ব্যথা অনুভূত হবে না।

আপনার অবস্থার উপর ভিত্তি করে, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত দুটি ধরণের শল্যচিকিত্সার পদ্ধতির মধ্যে একটি সঞ্চালন করবেন।

1. ওপেন কোলেসিস্টেক্টমি (ওপেন কোলেসিস্টেক্টমি)

ওপেন কোলেসিস্টিক্টমি সার্জারি (ওপেন কোলেসিস্টেক্টমি)

বলা ওপেন কোলেসিস্টেক্টমি, ওপেন কোলেসিস্টেক্টমি হ'ল একটি শল্য চিকিত্সা যা পেটে একটি বৃহত ছেদ তৈরি করে (প্রায় 13 - 18 সেন্টিমিটার) করে performed

সার্জন চর্বি এবং পেশীগুলির মাধ্যমে ত্বকের স্তরগুলি কেটে ফেলবে যাতে পিত্তথলি মুছে ফেলা সহজ হয়।

তারপরে, ডাক্তারটি নালী থেকে পিত্তথলি কেটে ফেলবে, পিত্তথলি মুছে ফেলবে এবং পিত্তের সাথে সংযুক্ত সমস্ত নালীগুলিকে বাতা দেবে।

এই প্রক্রিয়াটি চলাকালীন, জমে থাকা তরল নিষ্কাশনের জন্য একটি ছোট টিউব পেটের ভিতরে এবং বাইরে .োকানো হবে।

তরলগুলি তখন একটি ছোট প্লাস্টিকের ব্যাগে সংগ্রহ করা হয় যা পায়ের পাতার মোজাবিশেষের সাথে যুক্ত connected এই টিউবগুলি ঘরে ফিরার কয়েক দিন পরে আপনার শরীর থেকে সরিয়ে ফেলা হবে।

আপনার গুরুতর পিত্তথলির সমস্যা, রক্তপাতজনিত অসুবিধাগুলি, অতিরিক্ত ওজন বেশি হওয়া বা গর্ভাবস্থার শেষের দিকে (দ্বিতীয় থেকে তৃতীয় ত্রৈমাসিকের) সমস্যা থাকলে আপনার ডাক্তার গলস্টোন সার্জারির পরামর্শ দেবেন।

পেটের অংশের পূর্বের অপারেশনগুলি থেকে যাদের দাগের টিস্যু বা অন্যান্য জটিলতা রয়েছে তাদের এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

খোলা চোলাইস্টিসটমির পরে পুনরুদ্ধারের সময়টি বেশ দীর্ঘ হয়। এটি কারণ ওপেন কোলেসিস্টিক্টমিতে মোটামুটি বড় চিরা জড়িত। সুতরাং, তাঁর পুনরুদ্ধারের সময়টি শেষ পর্যন্ত পুরোপুরি সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত অনেক বেশি এগিয়ে গেল।

সাধারণত আপনাকে অপারেশনের 3-5 দিন পরে হাসপাতালে থাকতে বলা হবে। বাড়িতে যাওয়ার অনুমতি দেওয়ার পরেও, আপনি এখনও আপনার ক্রিয়াকলাপে ফিরে না আসতে পারা প্রায় 6 - 8 সপ্তাহ বিশ্রাম নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

২. ল্যাপারোস্কোপি সহ সার্জারি কোলেসিস্টিক্টমি (ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টিক্টমি)

ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টিক্টমি (ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টিক্টমি)

কোলেসিস্টিক্টমির ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি হ'ল এক প্রকার সার্জারি যা সর্বনিম্ন চিরাচিহ্ন। সাধারণত, ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টিক্টমিতে 1 থেকে 2 ঘন্টা সময় লাগে।

এই পিত্তথলির শল্যচিকিত্সটি পিত্তলের অঞ্চলে একটি ক্যামেরা সহ একটি দীর্ঘ উপকরণ সন্নিবেশ করানোর জন্য পেটে চারটি ছোট ছোট চেরা তৈরি করে সঞ্চালিত হয়।

ক্যামেরাটি ডাক্তারকে শরীরে ল্যাপারোস্কোপিক গতি দেখতে এবং পরিচালনা করতে সহায়তা করবে। এটি লক্ষ্যবস্তুতে পৌঁছে গেলে ল্যাপারোস্কোপি কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস ছেড়ে দেবে যাতে পাকস্থলীর অবস্থা পর্দায় সহজেই দৃশ্যমান হয়।

এরপরে পাথর অপসারণ করার জন্য ল্যাপারোস্কোপি পিত্ত নালীটির দিকগুলি কেটে ফেলবে। এটি পরিষ্কার কিনা তা নিশ্চিত করার পরে, পিত্তথলি দিয়ে সংযুক্ত নালী একটি বিশেষ ক্লিপ বা আঠালো দিয়ে বন্ধ হয়ে যাবে।

কোলেকস্টিক্টমি সার্জারি খোলার তুলনায় ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধার করতে খুব বেশি সময় লাগে না। কারণটি হ'ল ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টিক্টমিতে ব্যথা ওপেন সার্জারির তুলনায় সাধারণত অনেক হালকা হয়।

আপনি একই দিনে সরাসরি বাড়িতে যেতে পারেন। তবে এটি এড়ানো উচিত। চিকিত্সকরা সাধারণত এখনও আপনার অবস্থা নিরীক্ষণ এবং জটিলতা রোধ করার জন্য আপনাকে প্রথমে হাসপাতালে ভর্তি করার পরামর্শ দেবেন।

এই পিত্তথলির অস্ত্রোপচারের পরে আপনার হাসপাতালে থাকতে আপনার প্রায় 1-2 দিন প্রয়োজন। বাড়ি ফিরে আসার পরে, চিকিত্সক আপনাকে সাধারণত কমপক্ষে 2 সপ্তাহের জন্য কঠোর কার্যকলাপ না করার পরামর্শ দেন।

পিত্তথলির অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কোলেসিস্টিক্টমি সার্জারি আসলে পিত্তথলি অপসারণের জন্য মোটামুটি নিরাপদ এবং কার্যকর পদ্ধতি।

তবে অন্য যে কোনও চিকিত্সা পদ্ধতির মতোই, এই দুটি ধরণের পিত্তথলির অস্ত্রোপচারের কিছু লোকের জন্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

• রক্ত জমাট বাধা,
• রক্তক্ষরণ,
• সংক্রমণ,
• পিত্ত ফাঁস,
• লিভার, পিত্ত নালী এবং ছোট অন্ত্রের মতো কাছের অঙ্গ বা টিস্যুতে আঘাত,
• ফোলা,
• আশেপাশের রক্তনালীগুলির ক্ষতি,
• নিউমোনিয়া, পাশাপাশি
  
• হৃদপিণ্ডজনিত সমস্যা.

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি ভীতিজনক শোনার পরেও, আপনার চিকিত্সক আপনার জন্য আরও বেশি সুবিধাগুলি বিবেচনা করার পরে অবশ্যই গ্যালস্টোন সার্জারির পরামর্শ দেবেন।

গিলস্টোন সার্জারির পরে পুনরুদ্ধারের টিপস

অস্ত্রোপচারের পরে, আপনার শরীরের অবস্থা পুনরুদ্ধার করার জন্য আপনাকে সাধারণত যতটা সম্ভব বিশ্রামের পরামর্শ দেওয়া হবে। চিকিত্সকরা সাধারণত পিত্তথল্লিক অস্ত্রোপচারের পরে আপনাকে কঠোর ক্রিয়াকলাপ বা ভারী জিনিস তুলতে দেয় না।

আপনি স্বাস্থ্যকর খাবার খান তা নিশ্চিত করে আপনার শরীরকে সুস্থ রাখুন। পিত্তথলির সৃষ্টি করে এমন খাবারগুলি যেমন চর্বিযুক্ত, ভাজা খাবারগুলি বা খাওয়ার জন্য প্রস্তুত তাত্ক্ষণিক খাবারগুলি এড়িয়ে চলুন।

অস্ত্রোপচারের চিটা দাগ খোলা এবং রক্তপাত এড়াতে বাড়িতে ক্রিয়াকলাপ করার সময় আপনাকেও যত্নবান হতে হবে be এই ঝুঁকিটি বিশেষত উন্মুক্ত গিলস্টোন শল্য চিকিত্সার পরে খুব বেশি যেখানে চিরাটি বেশ বড় এবং দীর্ঘ।

সাধারণত, আপনার ক্ষত শুকিয়ে যায় এবং অস্ত্রোপচারের 4 - 6 সপ্তাহের মধ্যে সুস্থ হয়ে যায়। তবে ঘরে বসে অস্ত্রোপচারের দাগগুলি ব্যবহার করার সময় আপনাকে এখনও সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।

চিকিত্সা যদি ভুল হয় তবে আশঙ্কা করা হয় যে এটি ক্ষতটিতে সংক্রমণ ঘটবে। এখানে আপনি করতে পারেন জিনিস।

• ক্ষত স্পর্শ করার আগে বা ব্যান্ডেজগুলি পরিবর্তন করার আগে আপনার হাত সর্বদা জল এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল সাবান দিয়ে ধুয়ে ফেলুন।
• আপনার পেটের ক্ষতটি প্লাস্টিকের বা জলরোধী টেপ দ্বারা isাকা না হওয়া পর্যন্ত গোসল করবেন না, বিশেষত স্নানের ক্ষেত্রে। আপনার পেটে ব্যথা হলে স্নানের বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• খুব টাইট বা উপাদান খুব রুক্ষ হয় এমন পোশাক পরেন না। এটি পিত্তথলির শল্য চিকিত্সার ক্ষতটিকে স্ক্র্যাচ করে তুলতে পারে এবং এটি নিরাময়ে দীর্ঘ সময় লাগবে।
• প্রথমে এমন ক্রিয়াকলাপগুলি এড়িয়ে চলুন যা শল্যচিকিত্সার ক্ষতকে বিপদগ্রস্থ করে যেমন ভারী জিনিস তোলা বা সাঁতার কাটা।

শুকিয়ে যাওয়া ক্ষত থেকে যদি স্পষ্ট তরল বের হয়ে আসে তবে এটি সাধারণ। তবে স্রাব যদি পুস বা রক্ত ​​হয় তবে সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

এক্স