মারফান সিনড্রোম: লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা ইত্যাদি & হ্যালো স্বাস্থ্যকর

এক্স

সংজ্ঞা

মারফান সিনড্রোম কী?

মারফান সিন্ড্রোম বা মারফান সিন্ড্রোম নবজাতকের একটি জন্মগত ব্যাধি যা দেহের সংযোগকারী টিস্যুকে প্রভাবিত করে।

সংযোজক টিস্যু হ'ল সেই তন্তু যা দেহের অঙ্গ এবং অন্যান্য কাঠামোকে সমর্থন করে এবং আবদ্ধ করে। শিশুর দেহের বৃদ্ধি ও বিকাশকে সহায়তা করার ক্ষেত্রেও এর উপস্থিতি গুরুত্বপূর্ণ।

সংযোগকারী টিস্যুতে ক্ষতি একটি রাসায়নিক প্রক্রিয়া যার ফলে শরীরে জিনের রূপান্তর ঘটে। মারফান সিন্ড্রোম বা মারফান সিন্ড্রোম এমন একটি অবস্থা যা সাধারণত হার্ট, চোখ, ত্বক, হাড়, স্নায়ুতন্ত্র, রক্তনালী এবং একটি শিশুর ফুসফুসকে আক্রমণ করে।

এই সিনড্রোম দ্বারা সৃষ্ট হুমকির মধ্যে একটি হ'ল এওরটার ক্ষতি, যা ধমনী যা হৃদয় থেকে শরীরের সমস্ত অংশে রক্ত ​​বহন করে।

মারফানের সিন্ড্রোম বা মারফানের সিন্ড্রোম এওরটার অভ্যন্তরের আস্তরণের ক্ষতি করতে পারে, রক্তবাহী দেয়ালের রক্তপাত ঘটায় causing এই অবস্থা বিপজ্জনক এবং জীবন হুমকিস্বরূপ।

মারফানের সিন্ড্রোম বা মারফানের সিনড্রোমে জন্ম নেওয়া কিছু বাচ্চার মধ্যে মিত্রাল ভালভ প্রলাপসও থাকে, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃদয়ের মিত্রাল ভালভ ঘন হয়। এই অবস্থার ফলে শিশুর হৃদয় দ্রুত এবং দম নিতে সমস্যা হয়।

যদিও এখন অবধি মারফান সিন্ড্রোম পুরোপুরি নিরাময় করা যায় নি, চিকিত্সা বিশ্বে অগ্রগতি আক্রান্তদের দীর্ঘায়ু হতে সহায়তা করতে পারে।

সুতরাং, এই সিন্ড্রোমযুক্ত শিশুদের প্রাথমিক, সঠিক রোগ নির্ণয় করা প্রয়োজন need

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

মারফান সিন্ড্রোম বা মারফানের সিনড্রোম একটি জিনে রূপান্তরিত হওয়ার একটি রোগ যা নবজাতকের মধ্যে বেশ সাধারণ।

এই সিন্ড্রোম 5000 থেকে 10,000 বিভিন্ন জাতির এবং নৃগোষ্ঠীর নবজাতকদেরকে প্রভাবিত করে। মারফানের সিন্ড্রোমে আক্রান্ত 4 জনের মধ্যে প্রায় 3 জন তাদের পরিবার থেকে দূরে সরে যাওয়ার ফলে এই অবস্থাটি অনুভব করে।

যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, তাদের পরিবারে প্রথম যারা মারফান সিনড্রোম পেয়ে থাকেন, ওরফে তারা জেনেটিকালি বা বংশগতভাবে তা পান না।

এই ঘটনাকে স্বতঃস্ফূর্ত পরিবর্তন বলা হয়। মারফান সিন্ড্রোম পরবর্তী প্রজন্মের কাছে যাওয়ার সুযোগ প্রায় 50%।

লক্ষণ ও লক্ষণসমূহ

মারফান সিনড্রোমের লক্ষণগুলি কী কী?

মারফান সিন্ড্রোমের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি অনেক বৈচিত্র্যময়। আসলে, কিছু ক্ষেত্রে, এই সিন্ড্রোম সুস্পষ্ট লক্ষণগুলি দেখায় না।

সাধারণত, এই রোগটি বয়সের সাথে বিকাশ লাভ করে এবং সংযোজক টিস্যু পরিবর্তনের সাথে সাথে উপস্থিত লক্ষণগুলি আরও স্পষ্ট হয়ে উঠবে।

কিছু লোকের মধ্যে কেবলমাত্র হালকা লক্ষণ এবং লক্ষণ থাকে তবে অন্যরা প্রাণঘাতী জটিলতাও অনুভব করতে পারেন।

নীচে মারফান সিন্ড্রোম বা মারফান সিন্ড্রোমের লক্ষণ ও লক্ষণ দেখা যায় যা দেখা যেতে পারে:

1. শারীরিক উপস্থিতি

মারফান সিন্ড্রোমে আক্রান্ত শিশু এবং শিশুরা সাধারণত পাতলা এবং লম্বা হয়। তার বাহু, পা এবং পায়ের আঙ্গুলগুলি তার আকারের জন্য অস্বাভাবিক এবং খুব দীর্ঘ প্রদর্শিত হতে পারে।

এছাড়াও, এই সিন্ড্রোমযুক্ত একটি শিশুর মেরুদণ্ড বাঁকানো প্রদর্শিত হতে পারে যাতে কিছু আক্রান্তদেরও কিফোস্কোলোসিস হয়।

মারফান সিনড্রোমে আক্রান্ত বাচ্চাদের এবং শিশুদের জয়েন্টগুলিও দুর্বল বোধ করে এবং তারা সহজেই সরানো।

সাধারণত, মারফানের সিন্ড্রোমযুক্ত ব্যক্তির মুখটি দীর্ঘ এবং তীক্ষ্ণ হয়, তার সাথে মুখের ছাদের আকার থাকে যা সাধারণ মানুষের চেয়ে বেশি।

২. দাঁত ও হাড়ের সমস্যা

এই সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশু এবং শিশুদের সাধারণত দাঁত এবং মুখের ছাদে সমস্যা হয়।

এছাড়াও, মারফানের সিন্ড্রোমযুক্ত শিশু এবং শিশুদের হাড়গুলি সাধারণত সমস্যাযুক্ত, যেমন পায়ের একা সমতল আকার, একটি হার্নিয়া এবং স্থানান্তরিত হাড়।

৩. চোখের সমস্যা

মারফান সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশু এবং শিশুদের মধ্যে দেখা যায় এমন আরও একটি লক্ষণ।

এই সিন্ড্রোমের কারণে শিশুর দৃষ্টিশক্তি ঝাপসা হয়ে যায়, দর্শনের দূরত্ব আরও কাছাকাছি হয়, চোখের লেন্সগুলি স্থানান্তরিত হয়, বা বাম এবং ডান চোখের মধ্যে আকারের পার্থক্য রয়েছে।

৪. হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালীগুলির পরিবর্তন

মারফান সিন্ড্রোমে আক্রান্ত 90% বাচ্চা এবং শিশুদের হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালী ফাংশন পরিবর্তিত হয়। মারফানের সিন্ড্রোম রক্তনালীগুলির দেয়াল ক্ষতি করতে পারে।

এটিতে এওরটিক অ্যানিউরিজম, মহাজাগতিক বিচ্ছিন্নতা বা মহাজাগতিক ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

মারফান সিন্ড্রোমে আক্রান্ত শিশু এবং শিশুদেরও মাথার খুলি বা মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজমের ভিতরে রক্তক্ষরণ হতে পারে।

মারফান সিন্ড্রোমে আক্রান্ত শিশু এবং শিশুরা মাইথ্রাল ভালভ প্রল্যাপসের মতো হার্টের ভালভ সমস্যার জন্যও ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।

এটি সাধারণত শ্বাসকষ্ট, খুব ক্লান্ত শরীর বা একটি অনিয়মিত হৃদস্পন্দন দ্বারা নির্দেশিত হয়।

5. ফুসফুসে পরিবর্তন

ফুসফুসও এই রোগে আক্রান্ত হতে পারে। সাধারণত মারফানের সিনড্রোম বাচ্চাদের এবং শিশুদের হাঁপানির মতো শ্বাসকষ্টের সমস্যা তৈরি করে দীর্ঘস্থায়ী বাধা ফুসফুসের রোগ (সিওপিডি), ব্রঙ্কাইটিস, নিউমোনিয়া বা ফুসফুসের ক্ষয়।

6. অন্যান্য লক্ষণ

মারফানের সিনড্রোম বা মারফানের সিনড্রোমে আক্রান্ত বাচ্চাদের এবং শিশুদের মধ্যে আরও একটি লক্ষণ দেখা দিতে পারে যা ত্বকে স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পায়।

দেখেছিও প্রসারিত চিহ্ন ত্বকের কিছু ক্ষেত্রে রোগীর ওজন বাড়ছে না, তবুও।

কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন

আপনি যদি কোনও শিশুর উপরে বা অন্যান্য প্রশ্নের লক্ষণগুলি দেখেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

শিশুদের সহ প্রতিটি ব্যক্তির শরীরের স্বাস্থ্যের অবস্থা আলাদা। আপনার শিশুর স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে সর্বোত্তম চিকিত্সা পেতে সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

কারণ

মারফান সিন্ড্রোমের কারণ কী?

মারফানের সিনড্রোমের প্রধান কারণ বা মারফানের সিনড্রোম সংযোগকারী টিস্যু গঠনের জন্য দায়ী জিনের মধ্যে একটি ব্যাধি বা মিউটেশন।

ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক থেকে আরম্ভ করে সংযোজক টিস্যুগুলি একটি প্রোটিন দিয়ে তৈরি যা ফাইব্রিলিন -১ নামে পরিচিত। জিন ত্রুটি বা মিউটেশনগুলি ফাইব্রিলিন -১ উত্পাদনকে প্রভাবিত করতে পারে।

এছাড়াও, জিনের পরিবর্তনের ফলে শরীরে নামের আরও একটি প্রোটিন তৈরি হয় রূপান্তরকারী গ্রোথ ফ্যাক্টর বিটা বা টিজিএফ-β এই প্রোটিন সংযোজক টিস্যু শক্তি এবং স্থিতিস্থাপকতা প্রভাবিত করতে পারে।

সংযোজক টিস্যু শরীরের সব জায়গায় পাওয়া যাবে। যদি কানেক্টিভ টিস্যু মারফানের সিন্ড্রোম বা মারফানের সিনড্রোমের দ্বারা আক্রমণ করা হয় তবে শরীরের প্রচুর অংশ প্রভাবিত হবে।

দেহের টিস্যুগুলির মধ্যে জড়িত যেমন হৃৎপিণ্ড, রক্তনালী, হাড়, জয়েন্টগুলি, চোখ, ফুসফুস, ত্বক, প্রতিরোধ ব্যবস্থা এবং সবচেয়ে বিপজ্জনক হ'ল এওরটিক জাহাজগুলি।

মারফানের সিন্ড্রোমে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকজন এমন পিতামাতার কাছ থেকে জিন পরিবর্তনের উত্তরাধিকারী হন যিনি এই ব্যাধিটি পান।

এই সিন্ড্রোমযুক্ত পিতামাতার প্রতিটি সন্তানের অস্বাভাবিক জিন উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হওয়ার 50:50 সম্ভাবনা রয়েছে।

মারফানের সিন্ড্রোম বা মারফানের সিন্ড্রোমযুক্ত প্রায় 25% লোকের মধ্যে ত্রুটিযুক্ত জিনটি পিতামাতার কাছ থেকে আসে না। এই ক্ষেত্রে, একটি নতুন রূপান্তর স্বতঃস্ফূর্তভাবে বিকাশ ঘটে।

ঝুঁকির কারণ

মারফান সিনড্রোমের ঝুঁকি কী বাড়ায়?

মারফান সিন্ড্রোম বা মারফান সিন্ড্রোম সমস্ত বর্ণ এবং জাতিগত গোষ্ঠীর ছেলে এবং মেয়ে উভয়কেই প্রভাবিত করে।

কারণ এটি একটি জিনগত অবস্থা, মারফান সিনড্রোম বা মারফান সিন্ড্রোমের সবচেয়ে বড় ঝুঁকির কারণটি এই জন্মগত ব্যাধি দ্বারা পিতামাতা বা পরিবারের সদস্য হচ্ছেন।

রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

বর্ণিত তথ্য চিকিত্সার পরামর্শের বিকল্প নয়। সবসময় আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

চিকিত্সকরা এই অবস্থাটি কীভাবে নির্ধারণ করবেন?

যদি ডাক্তার মারফান সিনড্রোমে সন্দেহ করে তবে নবজাতকের চোখ, হার্ট, রক্তনালীগুলি, পেশী সংক্রান্ত সিস্টেম এবং কঙ্কালের পুরো শারীরিক পরীক্ষা করা হবে।

চিকিত্সক আপনার পরিবার থেকে চিকিত্সার ইতিহাসও এই পরিবার থেকে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয়েছে কিনা তা জানতে চাইবে।

মারফান সিন্ড্রোম নির্ণয়ের জন্য দরকারী অন্যান্য পরীক্ষাগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি রয়েছে:

• এক্স-রে বা বুকের এক্স-রে
• ইলেক্ট্রোয়ার্ডিওগ্রাম (ইসকেজি)
• ইকোকার্ডিওগ্রাম
• চোখের পরীক্ষা
• চোখের চাপ পরীক্ষা

যদি এই সিনড্রোমের মানক পরীক্ষার ফলাফলগুলি পরিষ্কার না হয় তবে জেনেটিক টেস্টিং সহায়ক হতে পারে।

আপনি যদি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করে থাকেন তবে আপনি এই সিনড্রোমের পক্ষে ইতিবাচক, বাচ্চা হওয়ার আগে আপনার কোনও জিনগত পরামর্শদাতারও পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন।

আপনি ভবিষ্যতে শিশুর কাছে এই জিনগত ব্যাধিটি পাস করার কোনও সুযোগ আছে কিনা তা দেখার জন্য এটি করা হয়।

মারফান সিন্ড্রোমের জটিলতাগুলি কী কী?

মারফানের সিন্ড্রোম যেহেতু শরীরের প্রায় কোনও অংশকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই এটি শিশু এবং শিশুদের মধ্যে সমস্ত ধরণের জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

সিন্ড্রোমের সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতাগুলি হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলিকে জড়িত। ত্রুটিযুক্ত সংযোগকারী টিস্যু এওর্টাকে দুর্বল করতে পারে, বড় ধমনীগুলি যা হৃদয় থেকে প্রবাহিত হয় এবং শরীরে রক্ত ​​সরবরাহ করে।

অর্টিক অ্যানিউরিজম

রক্তচাপ হৃদপিণ্ড ছেড়ে যাওয়ার কারণে মহাকাশের দেওয়ালগুলি ফুলে উঠতে পারে, অনেকটা গাড়ির টায়ারের দুর্বল জায়গার মতো।

মহাধমনীর ব্যবচ্ছেদ

এওরটার দেয়ালগুলি বিভিন্ন স্তর দিয়ে তৈরি। অর্টিক বিচ্ছিন্নতা ঘটে যখন মহামারী প্রাচীরের অভ্যন্তরের আস্তরণের একটি ছোট টিয়ারটি অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের প্রাচীর স্তরগুলির মধ্যে রক্ত ​​চাপতে দেয়।

এটি শিশুর বুকে বা পিঠে উদ্দীপনাজনিত ব্যথা করে। অর্টিক বিচ্ছিন্নকরণ জাহাজগুলির গঠনকে দুর্বল করে এবং টিয়ার ফলে মারাত্মক হতে পারে।

ভালভ বিকৃতি

মারফানের সিন্ড্রোমে আক্রান্ত লোকেরা হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলির সমস্যাগুলির ঝুঁকির ঝুঁকিপূর্ণ যা বিকৃত বা খুব স্থিতিস্থাপক হতে পারে।

যখন হার্টের ভালভগুলি সঠিকভাবে কাজ করে না, তখন হার্টকে প্রায়শই তাদের প্রতিস্থাপনের জন্য আরও কঠোর পরিশ্রম করতে হয়, ফলে হার্টের ব্যর্থতা হয়।

মেয়ো ক্লিনিক অনুসারে, শিশুদের মধ্যে চোখের জটিলতার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• চোখের লেন্সের স্থানচ্যুতি
• রেটিনাল ব্যাধি
• প্রথমদিকে গ্লুকোমা বা ছানি হয়

মারফানের সিন্ড্রোম অস্বাভাবিকভাবে বাঁকা মেরুদণ্ডের ঝুঁকি বাড়ায় যেমন স্কোলিওসিস।

মারফান সিন্ড্রোমও সাধারণ পাঁজরের বিকাশকে বাধা দিতে পারে, যার ফলে স্টर्नামটি প্রসারিত হতে পারে বা বুকে ডুবে যেতে পারে।

মারফান সিন্ড্রোম বা মারফান সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও পিঠের নীচে এবং পায়ে ব্যথা হওয়া সাধারণ।

মারফান সিন্ড্রোমকে কীভাবে চিকিত্সা করবেন?

মারফান সিন্ড্রোম বা মারফান সিন্ড্রোমে আক্রান্ত শিশু এবং শিশুদের জেনেটিসিস্ট, কার্ডিওলজিস্টস, চক্ষু বিশেষজ্ঞ, অর্থোপেডিক সার্জন এবং থোরাসিক সার্জন সমন্বয়ে গঠিত একাধিক বিভাগীয় চিকিত্সা দল দ্বারা চিকিত্সা করা হয়।

যদিও মারফানের সিনড্রোমের কোনও নিরাময় নেই, তবে চিকিত্সা এই রোগের বিভিন্ন জটিলতা রোধে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।

কোন চিকিত্সা সবচেয়ে উপযুক্ত তা আবিষ্কার করার জন্য, শিশুদের এবং শিশুদের এই রোগের ফলে ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার লক্ষণগুলির জন্য নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত।

হোম প্রতিকার

মারফানের সিনড্রোমের লক্ষণগুলি রোধ বা হ্রাস করতে কিছু ঘরোয়া প্রতিকার বা জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি কী কী?

মারফানের সিন্ড্রোম বা মারফানের সিনড্রোমের লক্ষণগুলি বা রোধ করতে বা শিশুরা বাচ্চারা स्वतंत्रভাবে বেশ কয়েকটি ওষুধ খেতে পারে।

মারফান সিন্ড্রোমের কয়েকটি ঘরোয়া প্রতিকারের মধ্যে নিম্নলিখিতটি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. শারীরিক কার্যকলাপ

মারফান সিন্ড্রোম বা মারফান সিন্ড্রোমযুক্ত বেশিরভাগ শিশুরা নির্দিষ্ট ধরণের শারীরিক কার্যকলাপ এবং / অথবা বিনোদনমূলক ক্রিয়াকলাপে অংশ নিতে পারে।

ডাইলেটেড এওর্টাযুক্ত শিশুরা উচ্চ-তীব্রতা গ্রুপ ক্রীড়া, যোগাযোগ স্পোর্টস এবং আইসোমেট্রিক ক্রীড়া (যেমন ওজন তোলার মতো) করতে সক্ষম হয় না।

একটি dilated গ্রীবা শিশু উচ্চ তীব্রতা দলের ক্রীড়া, যোগাযোগের ক্রীড়া, যেমন (ভারোত্তলন হিসাবে) সমমান ক্রীড়া এড়াতে পরামর্শ করা হবে না। আপনার ছোট্ট একটির জন্য ক্রিয়াকলাপ বা অনুশীলন সংক্রান্ত রেফারেলগুলি সম্পর্কে একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞকে জিজ্ঞাসা করুন।

2. গর্ভাবস্থা

জিনগত পরামর্শ গর্ভবতী হওয়ার আগে করা উচিত কারণ মারফানের সিন্ড্রোমের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জন্মগত অবস্থা are

গর্ভাবস্থায় ঘন ঘন রক্তচাপ পরীক্ষা করা এবং সাবধানতার সাথে মাসিক ইকোকার্ডিওগ্রামগুলি প্রয়োজন।

এওরটার দ্রুত বৃদ্ধি বা প্রসারণ হলে বিশ্রাম বা শল্যচিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার সাথে প্রসবের সর্বোত্তম পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করবে।

3. এন্ডোকার্ডাইটিস প্রতিরোধ

মারফান সিন্ড্রোম বা মারফান সিন্ড্রোমে আক্রান্ত বাচ্চারা যাদের হৃদয়, হার্টের ভালভগুলি জড়িত থাকে বা যাদের হার্ট সার্জারি হয়েছিল তাদের ঝুঁকি আরও বেশি হতে পারে ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস.

ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস ভালভ বা হার্ট টিস্যু সংক্রমণ যা ব্যাকটিরিয়া যখন রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে তখন ঘটে।

এন্ডোকার্ডাইটিসের ঝুঁকি কমাতে, মারফানের সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের যারা অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে যাচ্ছেন তাদের মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয়।

আপনার কী ধরনের অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা উচিত তা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

4. সংবেদনশীল বিবেচনা

মারফানের সিন্ড্রোম বা মারফানের সিন্ড্রোমে আক্রান্ত শিশু এবং শিশুদের স্ট্রেস, আবেগজনিত কষ্ট এবং প্রবণতার সাথে দৃষ্টিভঙ্গি এবং জীবনযাত্রার সামঞ্জস্য প্রয়োজন।

এই সমস্ত চাপ এড়ানোর জন্য, আপনার ছোট্ট ব্যক্তির সবসময় আপনার চারপাশের লোকের সমর্থন প্রয়োজন।

5. অনুসরণ করুন

রুটিন ফলোআপ পরীক্ষায় কার্ডিওভাসকুলার, চোখ এবং কঙ্কালের পরীক্ষা বিশেষত শৈশবকালে অন্তর্ভুক্ত থাকে। ডাক্তার এই অবস্থার সাথে সম্পর্কিত আরও ক্রিয়াগুলি নিয়ে আলোচনা করবেন।

আপনার যদি কোনও প্রশ্ন থাকে, আপনার জন্য সেরা সমাধানটি আরও ভালভাবে বুঝতে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

হ্যালো স্বাস্থ্য গ্রুপ স্বাস্থ্য পরামর্শ, নির্ণয় বা চিকিত্সা সরবরাহ করে না।