যক্ষ্মার চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিটুবারকোলোসিস ড্রাগের প্রকারগুলি

যদিও এটি দীর্ঘ সময় নেয়, সঠিক ওষুধ সেবন করে এবং সর্বদা টিবির ওষুধ গ্রহণের নিয়ম মানার মাধ্যমে যক্ষা (টিবি) পুরোপুরি নিরাময় করা যায়। কারণটি হ'ল, যদি টিবি চিকিত্সা ব্যর্থ হয় তবে এই রোগটি নিরাময় করা ক্রমশ কঠিন হবে। বেশ কয়েকটি অ্যান্টি-বায়োটিক ড্রাগের সংমিশ্রণ করে টিবি চিকিত্সা নিজেই দুটি পর্যায়ে গঠিত।

টিবিতে কোন ধরণের অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয় এবং সেগুলি গ্রহণের নিয়মগুলি কীভাবে হয়? নিম্নলিখিত পর্যালোচনাতে আরও বিশদে টিবি চিকিৎসার ব্যাখ্যা দেখুন detail

ইন্দোনেশিয়ায় টিবি চিকিত্সার দুটি পর্যায়ে

যক্ষ্মা দেখা দেয় যখন ব্যাকটিরিয়া যক্ষ্মার কারণ হয়, যথা যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা, সক্রিয়ভাবে শরীরে সংক্রামিত বা গুনে বৃদ্ধি করা (সক্রিয় টিবি)। ফুসফুসে আক্রমণকারী যক্ষ্মা 6-7 মাস ধরে চিকিত্সা করে নিরাময় করা যায়।

ইন্দোনেশিয়ায় টিবি চিকিত্সার ফর্মটি 2 ধাপ নিয়ে গঠিত হয়, নিবিড় চিকিত্সা পর্যায়ে এবং ফলো-আপ চিকিত্সা।

জাতীয় ওষুধ সম্পর্কিত তথ্য কেন্দ্র থেকে জানা গেছে, চিকিত্সার দুটি পর্যায়ে রোগীরা অ্যান্টিবায়োটিক এবং সিন্থেটিক এন্টি-ইনফেকশন ড্রাগগুলি গ্রহণ করে।

বিভিন্ন ধরণের অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণে চিকিত্সা করা হয় যাকে অ্যান্টি-যক্ষ্মা ক্লাস বলা হয়। ওষুধগুলি 3 টি ক্লিনিকাল ফাংশনগুলির জন্য কাজ করে, যেমন মেরে ফেলতে, জীবাণুমুক্ত করে (শরীরকে পরিষ্কার করে) এবং ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধকে প্রতিরোধ করে।

1. নিবিড় পর্যায়

নিবিড় চিকিত্সা পর্যায়ে, রোগীর 2 মাস সময়কাল ধরে প্রতিদিন টিবি ওষুধ খাওয়া প্রয়োজন। ঘন চিকিত্সার লক্ষ্য হল যক্ষ্মা সৃষ্টিকারী ব্যাকটিরিয়াগুলির সংখ্যা হ্রাস করা এবং সংক্রমণ বন্ধ করা যাতে রোগীরা আর এই রোগ সংক্রমণ করতে না পারে।

সংক্রমণের সংক্রমণ হওয়ার স্থিতিযুক্ত বেশিরভাগ রোগীর যদি নিবিড় চিকিত্সার মাধ্যমে যথাযথভাবে চিকিত্সা করা হয় তবে 2 সপ্তাহের মধ্যে অ সংক্রামক (অ-সংক্রামক) হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। এই পর্যায়ে ব্যবহৃত টিবি ওষুধের ধরণগুলি রোগীর বিভাগ অনুসারে চিকিত্সা পদ্ধতির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।

যক্ষ্মার রোগী বিভাগ

রোগীর বিভাগটি নিজেই চিকিত্সার ইতিহাস এবং এএফবি (গণ্ডু পরীক্ষা) এর ফলাফল থেকে নির্ধারিত হয়। সাধারণত, টিবি রোগীদের 3 টি বিভাগ রয়েছে, যথা:

• বিভাগ প্রথম নতুন মামলা
  ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে সুস্থ হয়ে উঠতে পারে এমন রোগী যারা 4 সপ্তাহেরও কম সময় ধরে অ্যান্টিটুবারকোলোসিসের চিকিত্সা গ্রহণ করেন নি বা মারাত্মক এক্সট্রা-পালমোনারি টিবি (ফুসফুস ব্যতীত অন্য অঙ্গে আক্রমণকারী একটি ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ) দিয়ে ধূমপায়ী হন।
• বিভাগ দ্বিতীয় পুনরায়
  চিকিত্সা শেষ করে রোগীদের নিরাময় করা হয়েছে তবে ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া যায়।
• বিভাগ দ্বিতীয় ব্যর্থ মামলা
  এএফবি আক্রান্ত রোগীরা 5 মাস চিকিত্সার পরে ইতিবাচক থেকেছেন বা ইতিবাচক ফিরে এসেছেন।
• বিভাগ দ্বিতীয় চিকিত্সা বাধাগ্রস্ত হয়েছিল
  যেসব রোগীদের চিকিত্সা করা হয়েছে, তবে তারা থামেন এবং ইতিবাচক স্মার বা রেডিওলজিকাল ফলাফল নিয়ে ফিরে আসেন সক্রিয় টিবি অবস্থার দেখায়।
• বিভাগ III
  হালকা এক্সট্রাপ্লমনারি টিবি শর্ত সহ ধনাত্মক এক্স-রে সহ রোগীরা।
• দীর্ঘস্থায়ী কেস রোগী
  পুনরায় চিকিত্সার পরে এএফবি আক্রান্ত রোগীরা ইতিবাচক রয়েছেন।

যে ধরণের রোগীদের ঘাম নেতিবাচক এবং অতিরিক্ত পালমোনারি টিবি রয়েছে তারা এই পর্যায়ে খুব অল্প পরিমাণে ওষুধ পেতে পারেন।

2. উন্নত পর্যায়

চিকিত্সার উন্নত পর্যায়ে দেওয়া টিবি ওষুধের সংখ্যা এবং ডোজ হ্রাস পাবে। সাধারণত মাত্র 2 ধরণের ওষুধ। তবে সময়কালটি আরও দীর্ঘ, যা নতুন কেস বিভাগের রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায় 4 মাস।

সুস্বাস্থ্যের ব্যাকটেরিয়াগুলি শরীর থেকে সম্পূর্ণরূপে সরিয়ে ফেলা হয়, যার ফলে টিবি লক্ষণগুলি পুনরাবৃত্তি হতে বাধা দেয় তা নিশ্চিত করার জন্য চিকিত্সার ফলো-আপ পর্যায়ে গুরুত্বপূর্ণ।

সমস্ত টিবি রোগীদের হাসপাতালে নিবিড় এবং ফলো-আপ চিকিত্সা করার প্রয়োজন নেই। তবে গুরুতর ক্ষেত্রে (তীব্র শ্বাসকষ্ট বা অতিরিক্ত ফুসফুস টিবির লক্ষণগুলির সাথে) রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা দরকার।

টিবি ওষুধের প্রকারগুলি প্রথম লাইনে

5 ধরণের টিবি ড্রাগ রয়েছে যা সাধারণতঃ নির্ধারিত হয়:

• আইসোনিয়াজিড
• রিফাম্পিসিন
• পাইরেজিনামাইড
• এথামবুটল
• স্ট্র্যাপোমাইসিন

উপরের পাঁচ ধরণের টিবি ড্রাগকে সাধারণত প্রাথমিক ওষুধ বা প্রথম সারির ওষুধ বলা হয়।

টিবি চিকিত্সার প্রতিটি পর্যায়ে, চিকিত্সক বেশ কয়েকটি অ্যান্টি-যক্ষা রোগের সংমিশ্রণ দেবেন। টিবি ওষুধের ও ডোজগুলির সংমিশ্রণ টিবি রোগীদের অবস্থা এবং বিভাগ দ্বারা নির্ধারিত হয় যাতে তারা পৃথক হতে পারে।

নিম্নলিখিত প্রথম লাইনের টিবি ওষুধের প্রতিটিটির ব্যাখ্যা:

1.আইসোনিয়াজিড (আইএনএইচ)

আইসোনিয়াজিড এক ধরণের অ্যান্টি-যক্ষ্মা যা যক্ষ্মা সৃষ্টি করে এমন ব্যাকটিরিয়াকে হত্যার ক্ষেত্রে সবচেয়ে কার্যকর। এই ওষুধটি নিবিড় চিকিত্সার পর্যায়ে কয়েক দিনের মধ্যে 90% টিবি জীবাণু হত্যা করতে পারে।

আইসোনিয়াজিড সক্রিয়ভাবে বিকাশকারী ব্যাকটিরিয়াকে হত্যার ক্ষেত্রে আরও কার্যকর। এই ড্রাগ উত্পাদন হস্তক্ষেপ করে কাজ করে মাইকোলিক অ্যাসিড, নামক যৌগগুলি যা ব্যাকটিরিয়া প্রাচীর তৈরিতে ভূমিকা রাখে।

টিবি ড্রাগ আইসোনিয়াজিডের কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• নিউরোলজিকাল এফেক্টস যেমন ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত, ভার্চিয়া, অনিদ্রা, প্রফুল্লতা, আচরণে পরিবর্তন, হতাশা, স্মৃতি সমস্যা, পেশীজনিত ব্যাধি
• সংবেদনশীলতা, যেমন জ্বর, ঠান্ডা লাগা, ত্বকের লালভাব, ফোলা লসিকা নোড, ভাস্কুলাইটিস (রক্তনালীগুলির প্রদাহ)।
• রক্তাল্পতা, হিমোলাইসিস (লাল রক্ত ​​কোষের ক্ষতি), থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া (প্লেটেলের মাত্রা হ্রাস) এর মতো হেম্যাটোলজিকাল প্রভাবগুলি।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধিগুলি: বমি বমি ভাব, বমিভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, অম্বল।
• হেপাটোটোসিসিটি: ওষুধের রাসায়নিকের কারণে লিভারের ক্ষতি হয়।
• অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: মাথাব্যথা, ধড়ফড়ানি, শুষ্ক মুখ, মূত্রথল ধরে রাখা, বাতজনিত সমস্যা।

আপনার যদি লিভারের দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা, কিডনিজনিত সমস্যা বা খিঁচুনির ইতিহাস থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন। এইভাবে, আইসোনিয়াজিড দেওয়া আরও যত্নশীল হবে। এছাড়াও, অ্যালকোহল পানকারী, 35 বছরেরও বেশি বয়সী রোগী এবং গর্ভবতী মহিলাদের অবশ্যই বিশেষ তদারকি করতে হবে।

2. রিফাম্পিসিন

এই ড্রাগটি এক ধরণের অ্যান্টিবায়োটিক যা রিফাইমাসিন থেকে প্রাপ্ত, আইসোনিয়াজিডের সমান। রিফাম্পিসিন জীবাণুকে হত্যা করতে পারে যা ড্রাগ আইসোনিয়াজিড মারতে পারে না।

রিফাম্পিসিন আধা-সক্রিয় ব্যাকটিরিয়াকে মেরে ফেলতে পারে যা সাধারণত আইসোনিয়াজিডের সাথে প্রতিক্রিয়া করে না। এই ড্রাগ ব্যাকটিরিয়া এনজাইমগুলিতে হস্তক্ষেপ করে কাজ করে।

রিফাম্পিসিনের সাথে টিবি চিকিত্সার কারণে যে কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে সেগুলি হ'ল:

• বদহজম, যেমন অম্বল, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, ফোলাভাব, অ্যানোরেক্সিয়া, পেটের বাধা, ডায়রিয়া।
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি, যেমন ঘুম, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি, মনোনিবেশ করতে অসুবিধা, চাক্ষুষ ঝামেলা, শিথিল পেশী
• সংবেদনশীলতা, যেমন জ্বর, থ্রাশ, হিমোলাইসিস, প্রুরিটাস, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা
• ওষুধের রিফাম্পিসিনে লাল পদার্থের কারণে মূত্রের রঙ পরিবর্তন হয়
• মাসিক ব্যাধি বা হিমোপটিসিস (কাশির রক্তে)

যাইহোক, চিন্তা করবেন না কারণ এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অস্থায়ী। গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা গ্রহণ করা হলে রিফাম্পিসিনও ঝুঁকিপূর্ণ কারণ এটি মেরুদণ্ডের সমস্যা (স্পিনা বিফিডা) সহ জন্মের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।

৩.পায়রাজিনামাইড

পাইরেজিনামাইডের ক্ষমতা হ'ল ম্যাক্রোফেজগুলি দ্বারা প্রতিরোধ করার পরে বেঁচে থাকা ব্যাকটেরিয়াগুলি মেরে ফেলা (শ্বেত রক্ত ​​কণিকার অংশ যা প্রথমে দেহে ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে)। এই ড্রাগটি অ্যাসিডিক পিএইচ সহ কোষগুলিতে থাকা ব্যাকটিরিয়াকে মেরে ফেলতেও কাজ করতে পারে।

এই টিবি ড্রাগটি ব্যবহারের একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল রক্তে হাইপারিউরিসেমিয়া বৃদ্ধি হওয়া ইউরিক অ্যাসিডের বৃদ্ধি। এজন্য এই ওষুধটি নির্ধারিত পালমোনারি টিবিতে আক্রান্ত রোগীদেরও নিয়মিত তাদের ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে হবে।

এছাড়াও, অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল রোগী অ্যানোরেক্সিয়া, হেপাটোটোসিসিটি, বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাবও অনুভব করতে পারে।

4. এথামবুটল

এথামবুটল হ'ল একটি এন্টিটিউবারকোলোসিস এজেন্ট যা ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের ক্ষমতা বাধা দিতে পারে, তবে সরাসরি ব্যাকটিরিয়া মারতে পারে না। এই ড্রাগটি টিবি ড্রাগ প্রতিরোধের (প্রতিরোধের) বিকাশের ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের জন্য বিশেষত দেওয়া হয়। তবে ওষুধের প্রতিরোধের ঝুঁকি যদি কম হয় তবে এথামবুটল দিয়ে যক্ষ্মার চিকিত্সা বন্ধ করা যেতে পারে।

ইথামবুটল যেভাবে কাজ করে তা ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক, যার অর্থ এটি ব্যাকটিরিয়া বৃদ্ধি রোধ করে এম। যক্ষ্মা যারা আইসোনিয়াজিড এবং স্ট্রেপ্টোমাইসিন ড্রাগগুলি প্রতিরোধী। এই টিবির ওষুধটি কোষের দেয়ালগুলি গঠন দ্বারাও বাধা দেয় মাইকোলিক অ্যাসিড.

8 বছরের কম বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে যক্ষ্মার জন্য এথামবুটল বাঞ্ছনীয় নয় কারণ এটি চাক্ষুষ ঝামেলা সৃষ্টি করতে পারে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করা খুব কঠিন। এথামবুটল যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে তা হ'ল:

• ভিজ্যুয়াল ঝামেলা
• বর্ণান্ধ
• সংকীর্ণতা দৃশ্যমান
• মাথা ব্যথা
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• পেট ব্যথা

5. স্ট্রেপ্টোমাইসিন

স্ট্রেপটোমাইসিন হ'ল প্রথম অ্যান্টিবায়োটিক বিশেষত যক্ষ্মাজনিত ব্যাকটেরিয়াগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল। যক্ষ্মার বর্তমান চিকিত্সায়, স্ট্রেপ্টোমাইসিন ব্যবহার করা হয় যক্ষা বিরোধী প্রতিরোধের প্রভাবগুলি রোধ করতে।

এই টিবি ওষুধটি যেভাবে কাজ করে তা হ'ল ব্যাকটিরিয়া প্রোটিন তৈরির প্রক্রিয়াটিকে বাধা দিয়ে বিভাজনকারী ব্যাকটিরিয়াকে মেরে ফেলা।

টিবি স্ট্রেপ্টোমাইসিনের ওষুধটি পেশী টিস্যুতে ইনটেকশন দিয়ে দেওয়া হয় (ইন্ট্রামাসকুলার / আইএম)। সাধারণত এই ইঞ্জেকশন ধরণের টিবি ওষুধ দেওয়া হয় যদি আপনি দ্বিতীয়বারের মতো টিবি রোগের অভিজ্ঞতা নিয়ে থাকেন বা স্ট্রেপ্টোমাইসিন খাওয়ার ওষুধ আর কার্যকর হয় না effective

এই টিবি ওষুধের প্রশাসনের অবশ্যই রোগীর কিডনির সমস্যা আছে, গর্ভবতী হয়েছে, বা শ্রবণ সমস্যা রয়েছে কিনা সেদিকে মনোযোগ দিতে হবে। এই ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে যা 3 মাসের বেশি সময় ধরে গ্রহণের ফলে শ্রবণ ভারসাম্যকে ব্যাহত করে।

রোগীর বিভাগের উপর ভিত্তি করে টিবি চিকিত্সার পদ্ধতি

পূর্বে ব্যাখ্যা হিসাবে, টিবি রোগীদের 3 টি বিভাগ রয়েছে যা এএফবি এবং চিকিত্সার ইতিহাসের ফলাফলের ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়। এই বিভাগটি আরও নির্ধারণ করে যে কী ধরণের চিকিত্সার পদ্ধতি উপযুক্ত।

টিবি ফ্যাক্ট পৃষ্ঠাগুলির উদ্ধৃতি দিয়ে, চিকিত্সা পদ্ধতিটি একটি নির্দিষ্ট মান কোড সহ টিবি আক্রান্তদের জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলির সংমিশ্রণ, সাধারণত সংখ্যা এবং মূলধনীর আকারে যা স্টেজ, চিকিত্সার সময়কাল এবং ড্রাগের ধরণ নির্ধারণ করে।

ইন্দোনেশিয়ায় অ্যান্টি-যক্ষ্মার ওষুধের সংমিশ্রণ একটি কম্বিপাক আলগা ওষুধ প্যাকেজ বা একটি নির্দিষ্ট ডোজ সংমিশ্রণ-অ্যান্টি-যক্ষা-ওষুধের (OAT-KDT) আকারে সরবরাহ করা যেতে পারে। এই কম্বিপ্যাক প্যাকেজটি ইন্দোনেশিয়ায় টিবি চিকিত্সার নিয়ন্ত্রন দেখায়। একটি কোম্বিপ্যাক প্যাকেজ এক চিকিত্সার সময়কালে এক শ্রেণির রোগীর জন্য তৈরি।

ইন্দোনেশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রকের নথি থেকে প্রতিবেদন করা, যক্ষা রোগের চিকিত্সা পদ্ধতিতে ব্যবহৃত কোডগুলি হ'ল:

কুম্বিপাক ক্যাটাগরি আই

(নিবিড় পর্যায় / উন্নত পর্যায়)

। 2 এইচআরজে / 4 এইচ 3 আর 3

H 2 এইচআরজে / 4 এইচআর

। 2 এইচআরজে / 6 এইচইই

কোম্বিপাক বিভাগ 2

(নিবিড় পর্যায় / উন্নত পর্যায়)

H 2 এইচআরজেডস / এইচআরজেজে / 5 এইচ 3 আর 3 ই 3

H 2 এইচআরজেডস / এইচআরজেজে / 5 এইচআরই

কোম্বিপাক বিভাগে তৃতীয়

(নিবিড় পর্যায় / উন্নত পর্যায়)

। 2HRZ / 4H3R3

। 2 এইচআরজেড / 4 এইচআর

। 2 এইচআরজেড / 6 এইচই

একটি বর্ণনা সহ যা দেখায়:

এইচ = আইসোনিয়াজিড, আর = রিফাম্পিন, জেড = পাইরাজিনামাইড, ই = এথামবুটল, এস = স্ট্রেপটোমাইসিন

এদিকে কোডটিতে নম্বরগুলি সময় এবং ফ্রিকোয়েন্সি নির্দেশ করে। সম্মুখভাগের সংখ্যাটি ব্যবহারের সময়কাল দেখায়, উদাহরণস্বরূপ 2HRZES এ, যার অর্থ এটি প্রতিদিন 2 মাস ব্যবহার করা হয়। এদিকে, চিঠির পিছনের সংখ্যাটি ওষুধটি কতবার ব্যবহার করা হয়েছে তা নির্দেশ করে, 4H3R3 হিসাবে এর অর্থ 4 মাস ধরে সপ্তাহে 3 বার।

পরামর্শের সময়, চিকিত্সক সাধারণত এই কম্বিপ্যাক ব্যবহারের নিয়মগুলি সম্পর্কে গাইডেন্স প্রদান করবেন।

ওট-কেডিটি

এদিকে, ওএটি-কেডিটি বা সাধারণ পরিভাষায়ডোজ সংমিশ্রণ স্থির করুন (এফডিসি) হ'ল ২-৪ টি অ্যান্টি-যক্ষ্মার ওষুধের মিশ্রণ যা একটি ট্যাবলেটে দেওয়া হয়েছে।

এই ওষুধের ব্যবহার অত্যন্ত উপকারী কারণ এটি ভুল ডোজ নির্ধারণের ঝুঁকি এড়াতে পারে এবং রোগীদের ওষুধের নিয়ম মেনে চলা সহজ করে তোলে। অল্প সংখ্যক ট্যাবলেট সহ, রোগীদের ওষুধের ব্যবহার পরিচালনা এবং স্মরণ করা সহজ হয়।

এক ধরণের sertোকান যক্ষ্মার ওষুধও রয়েছে যা এক মাসের জন্য প্রতিদিন দেওয়া হয় যদি নিবিড় পর্যায়ে শেষে আমি রোগী বিভাগ এবং পুনরায় চিকিত্সা রোগী (দ্বিতীয় বিভাগ) ধনাত্মক গন্ধ দেখায়।

আপনার যদি সুপ্ত টিবি থাকে তবে এটি এমন একটি শর্ত যা আপনার দেহের ব্যাকটিরিয়ায় আক্রান্ত হয়েছে এম। যক্ষ্মা, তবে ব্যাকটিরিয়াগুলি সক্রিয়ভাবে গুণমান হয় না, আপনি সক্রিয় পালমোনারি টিবি'র লক্ষণগুলি না দেখালেও আপনাকে টিবি ওষুধও পেতে হবে। সাধারণত, সুপ্ত যক্ষ্মাটি 3 মাস ধরে রিফাম্পিসিন এবং আইসোনিয়াজিড ড্রাগের সংমিশ্রণে চিকিত্সা করা হবে।

ড্রাগ-প্রতিরোধী টিবি-র জন্য দ্বিতীয় লাইনের ওষুধ

আজ, আরও বেশি সংখ্যক ব্যাকটিরিয়া প্রথম লাইনের টিবি ড্রাগের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী। বাধাগ্রস্ত ওষুধ, অনিয়মিত ওষুধের সময়সূচী বা নির্দিষ্ট ধরণের অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার প্রকৃতির কারণে প্রতিরোধের কারণ হতে পারে।

এই অবস্থাটি এমডিআর টিবি হিসাবে পরিচিত (মাল্টিড্রুগ রেজিস্ট্যান্স)। সাধারণত, ব্যাকটিরিয়া যেগুলি টিবির কারণ হয় তারা দুটি ধরণের টিবি ওষুধের সাথে প্রতিরোধী হয়, নাম রিফাম্পিসিন এবং আইসোনিয়াজিড।

এমডিআর টিবিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা দ্বিতীয় লাইনের ওষুধ ব্যবহার করে টিবি চিকিত্সা করবেন। অধ্যয়ন শিরোনামে যক্ষ্মার চিকিত্সা এবং ড্রাগের রেজিমেন্স, ড্রাগ প্রতিরোধী যক্ষ্মার রোগীদের জন্য ডাব্লুএইচওর দ্বারা প্রস্তাবিত ওষুধের ব্যবহার:

• পাইরেজিনামাইড
  
• অ্যামিকাচিনকে কানামাইসিন দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে
• এথিয়োনামাইড বা প্রোথিয়োনামাইড
• সাইক্লোসারিন বা পাস

ডাব্লুএইচও দ্বারা অনুমোদিত অন্যান্য দ্বিতীয়-লাইনের টিবি ওষুধগুলির মধ্যে কয়েকটি হ'ল:

• ক্যাপ্রোমাইসিন
• প্যারা-অ্যামিনোসিসিসিলিক এসিড (পিএএস)
• সিপ্রোফ্লোকসাকিন
• অফলোক্সাসিন
• লেভোফ্লক্সাসিন

ড্রাগ প্রতিরোধী টিবি রোগীদেরও শুরু থেকে টিবি চিকিত্সার পর্যায়ে পুনরাবৃত্তি করতে হবে যাতে মোট প্রয়োজন দীর্ঘ হয়, যথা কমপক্ষে 8-12 মাস, সবচেয়ে খারাপ সম্ভাবনা 24 মাস পর্যন্ত হতে পারে। চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি আরও তীব্র হতে পারে।

টিবি চিকিত্সা এত দীর্ঘ সময় নেয় কেন?

টিবিজনিত ব্যাকটিরিয়া, যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা (এমটিবি), এক প্রকার ব্যাকটিরিয়া যা অ্যাসিডিক পরিবেশগত অবস্থার বিরুদ্ধে প্রতিরোধী। একবার শরীরের অভ্যন্তরে, এই ব্যাকটিরিয়াগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য "ঘুমিয়ে পড়তে" পারে, সুপ্ত অবস্থায় aka অর্থাৎ এটি শরীরে রয়েছে তবে পুনরুত্পাদন নয়।

টিবি ড্রাগ হিসাবে ব্যবহৃত includingষধগুলি সহ বেশিরভাগ ধরণের অ্যান্টিবায়োটিকগুলি যখন সক্রিয় পর্যায়ে থাকে তখন কেবল ব্যাকটিরিয়াকে মেরে ফেলার কাজ করে। আসলে, সক্রিয় যক্ষ্মার ক্ষেত্রে, এমন ব্যাকটিরিয়াও রয়েছে যা সুপ্ত (নিষ্ক্রিয়) পর্যায়ে রয়েছে।

অধ্যয়ন শিরোনামে যক্ষ্মা নিরাময়ের জন্য দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির প্রয়োজন কেন? এটি আরও বলা হয়েছে যে এমটিবি-র দুটি ধরণের প্রতিরোধের থাকতে পারে, যথা: ফেনোটাইপ (পরিবেশ দ্বারা প্রভাবিত) এবং জিনোটাইপ (জিনগত কারণ)।

গবেষণাটি পরামর্শ দেয় যে প্রচুর পরিমাণে ব্যাকটেরিয়া ফিনোটাইপিক ড্রাগ প্রতিরোধের বিকাশের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। ফলস্বরূপ, কিছু ব্যাকটিরিয়া একই চিকিত্সার সময়কালে বিভিন্ন ধরণের অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হতে পারে। এর অর্থ এই যে ব্যাকটিরিয়া যা প্রতিরোধী হতে পারে তাদের চিকিত্সা করা দরকার। এই কারণে টিবি চিকিত্সার সময়কাল আরও বেশি সময় নেয়।