সুচিপত্র:
- পায়ূ ক্যান্সারের সংজ্ঞা
- মলদ্বারের ক্যান্সার কী?
- এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?
- মলদ্বারের ক্যান্সারের প্রকারগুলি
- 1. টিউমার সৌম্য
- ২. টিউমারটি মারাত্মক
- 1. স্কোয়ামাস সেল ক্যান্সার
- 2. নন এপিডার্ময়েড ক্যান্সার
- অ্যাডেনোকার্সিনোমা
- মূলগত সেল কার্সিনোমা
- মেলানোমা
- মলদ্বারের ক্যান্সারের লক্ষণ ও লক্ষণ
- সাধারণ লক্ষণগুলি
- কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন
- মলদ্বারের ক্যান্সারের কারণগুলি
- পায়ুপথ ক্যান্সার ঝুঁকি কারণ
- বয়স বাড়ছে
- স্ত্রীলিঙ্গ
- বর্তমানে জরায়ু, যোনি বা ভালভর ক্যান্সারে ভুগছেন বা ভুগছেন
- সংক্রমণ হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস (এইচপিভি)
- ঘন ঘন যৌন সঙ্গী পরিবর্তন করা
- দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা
- মলদ্বারের ক্যান্সার নির্ণয় ও চিকিত্সা
- 1. মলদ্বার খাল এবং মলদ্বার পরীক্ষা
- 2. পায়ু খালের ছবি তোলা
- ৩. পরীক্ষার জন্য পায়ূ টিস্যুর নমুনা নিন
- মলদ্বার (পায়ূ) ক্যান্সারের চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?
- কেমোথেরাপি
- রেডিওথেরাপি
- অপারেশন
- ঘরে বসে মলদ্বারের ক্যান্সারের চিকিত্সা
- পায়ুপথ ক্যান্সার প্রতিরোধ
পায়ূ ক্যান্সারের সংজ্ঞা
মলদ্বারের ক্যান্সার কী?
মলদ্বার ক্যান্সার বা মলদ্বার ক্যান্সার এক ধরণের ক্যান্সার যা মলদ্বার বা মলদ্বার মধ্যে বিকাশ করে। মলদ্বারটি মলদ্বারের ঠিক নীচে, বৃহত অন্ত্রের শেষে অবস্থিত একটি উদ্বোধন। মল আকারে মানুষের হজমের সমস্ত বর্জ্য পণ্যগুলি এই অঙ্গটি ছেড়ে যায়।
প্রাথমিকভাবে, হজম হওয়া খাবার পেট থেকে ছোট অন্ত্রের দিকে চলে যাবে। তারপরে, খাদ্য ছোট অন্ত্র থেকে বৃহত অন্ত্রের দিকে চলে যায়। এই অংশে, খাবার থেকে জল এবং লবণ শোষিত হবে। বাকিগুলি ময়লা হিসাবে পরিচিত যা বর্জ্য হিসাবে নিষ্পত্তি হবে। মল মলদ্বারে সংরক্ষণ করা হবে এবং মলদ্বার মাধ্যমে পাস করা হবে।
মলদ্বার খালের অভ্যন্তরীণ আস্তরণটি শ্লেষ্মা এবং বেশিরভাগ অস্বাভাবিক কোষ এই মুহুর্তে শুরু হয়। এছাড়াও, মলদ্বার খাল এবং মলদ্বার (পেরিয়েনাল) এর প্রান্তেও ক্যান্সার পাওয়া যায়। কিছু ক্ষেত্রে, এই রোগটি কলোরেক্টাল ক্যান্সার থেকে উদ্ভূত হতে পারে যা ছড়িয়ে পড়েছিল।
এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?
পায়ুপথ ক্যান্সার হ'ল এক ধরণের ক্যান্সার যা প্রায় বিরল এবং প্রায়শই 50 বছরের বেশি বয়সী লোককে প্রভাবিত করে। তবে, প্রত্যেকেরই এই রোগের আলাদা ঝুঁকি রয়েছে, কেবল বয়স ভিত্তিতে নয়।
মলদ্বারের ক্যান্সারের প্রকারগুলি
কী ধরণের ক্যান্সার তা জানার আগে এটি জানতে সাহায্য করে যে মলদ্বারে বিভিন্ন ধরণের টিউমার বৃদ্ধি পেতে পারে, উভয় সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট।
1. টিউমার সৌম্য
সাধারণত সৌম্য টিউমার ক্যান্সার কোষে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে না। এখানে কিছু ধরণের সৌম্য টিউমার রয়েছে যা মলদ্বারে বৃদ্ধি পেতে পারে:
- পলিপস, মিউকোসায় ছোট ছোট গলদা পাওয়া যায়।
- চামড়া ট্যাগ, স্কোয়ামাস কোষ দিয়ে coveredাকা সংযোগকারী টিস্যু বৃদ্ধি আকারে।
- মলদ্বার ওয়ার্টস, পায়ুপথ খালের বাইরের এবং নীচে বৃদ্ধি পায় grow
- অ্যাডনেক্সাল টিউমার, সৌখিক গলদা যা মলদ্বারের বাইরের চুলের ফলিক বা ঘামের গ্রন্থিতে বৃদ্ধি পায়।
- লিওমিওমা, একটি সৌম্য টিউমার যা মসৃণ পেশী কোষে বৃদ্ধি পায়।
- হেম্যানজিওমা, পায়ুপথের রক্তনালী প্রাচীরের কোষগুলিতে বৃদ্ধি পায়।
- লিপোমা, মলদ্বারের ফ্যাট কোষে বৃদ্ধি পায়।
২. টিউমারটি মারাত্মক
মলদ্বারে কোষ গঠনেও ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। এই অবস্থা বলা হয়প্রাক ক্যান্সারযুক্ত। এই ধরণের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারটি ডিসপ্লাসিয়া নামেও পরিচিত।
মলদ্বারের ডিসপ্লাসিয়া দুটি ভাগে বিভক্ত হতে পারে, যথা:
- পায়ুসংক্রান্ত আন্তঃপঠনীয় নিউওপ্লাসিয়া (এআইএন) নিম্ন স্তরের, সাধারণ কোষগুলির মতো দেখতে, ক্যান্সারের কোষে পরিণত হওয়ার ঝুঁকি কম।
- উচ্চ স্তরের এআইএন, সাধারণ কোষ থেকে পৃথক বৈশিষ্ট্যযুক্ত, ক্যান্সার কোষগুলিতে রূপান্তর করা সহজ।
সাধারণত, স্ক্যানামাস কোষে ক্যান্সার কোষগুলি বিকাশ শুরু করে। নিম্নলিখিত দেহের কোষের ধরণের উপর নির্ভর করে মল ক্যান্সারের ধরণেরগুলি নিম্নলিখিত:
1. স্কোয়ামাস সেল ক্যান্সার
মল ক্যান্সারের সর্বাধিক সাধারণ ধরণের স্কোয়ামাস সেল ক্যান্সার। প্রায় 90% মলদ্বারে ক্যান্সার হওয়ার ঘটনাগুলি স্কোমাস সেল ধরণের শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। এই ধরণের ক্যান্সার এপিডার্ময়েড ক্যান্সার নামেও পরিচিত।
এই জাতীয় ক্যান্সার স্কোয়ামাস কোষে শুরু হয়, যা মলদ্বার খালের দেয়াল এবং মলদ্বারের সীমানায় অবস্থিত।
2. নন এপিডার্ময়েড ক্যান্সার
নন-এপিডারময়েড টাইপটি হ'ল অন্যান্য ধরণের পায়ুপথের ক্যান্সারের বর্ণনা দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত একটি শব্দ, যথা:
এই ধরণের ক্যান্সার মলদ্বারের খালের শ্লেষ্মা উত্পাদনকারী কোষে উত্পাদিত হয়। অ্যাডেনোকারকিনোমা টাইপের ক্যান্সার খুব বিরল।
অ্যাডেনোকার্সিনোমা সাধারণত মলদ্বারের ত্বকে অ্যাপোক্রাইন গ্রন্থি বা ঘাম তৈরি করে এমন গ্রন্থিগুলিতে প্রদর্শিত হয়।
বেসাল সেল কার্সিনোমা এক ধরণের ত্বকের ক্যান্সার। মলদ্বারের আশেপাশের অঞ্চলে এর বিকাশ শুরু হয়।
এই ধরণের বেসল সেল কার্সিনোমা টিউমারগুলি প্রচুর পরিমাণে সূর্যের এক্সপোজার যেমন হাত এবং মুখের অঞ্চলগুলিতে দেখা যায়। অতএব, এই ধরণের ক্যান্সারটি আসলে পায়ূ ক্যান্সারের ক্ষেত্রে খুব কমই পাওয়া যায়।
মেলানোমাও খুব বিরল ধরণের ত্বকের ক্যান্সার। এর উপস্থিতি মেলানোসাইটস নামে পরিচিত ত্বকের কোষগুলিতে শুরু হয়।
এই রোগে মেলানোমা সাধারণত পায়ুপথের প্রাচীরের ত্বক বা আস্তরণের উপর উপস্থিত হয়। তবে ঘটনার হার খুব কম।
মলদ্বারের ক্যান্সারের লক্ষণ ও লক্ষণ
মলদ্বারের ক্যান্সার কখনও কখনও কোনও লক্ষণই দেয় না। তবে মলদ্বারে রক্তপাত হওয়া এই রোগের প্রাথমিক লক্ষণ। রক্ত কেবল সামান্য সরানো হয়, তাই এটি প্রায়ই হেমোরয়েডস (হেমোরয়েডস) এর জন্য ভুল হয় aken
সাধারণ লক্ষণগুলি
তবে লক্ষণগুলির জন্য যে লক্ষণগুলি দেখা দেয় কেবল সেগুলিই তা নয়। সাধারণত, পায়ূ ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিম্নলিখিত লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি অনুভব করেন:
- মলদ্বার বা তার চারপাশে চুলকানি।
- মলদ্বারে খালের এক গলদ।
- মলদ্বার মধ্যে ব্যথা এবং মলদ্বার অঞ্চলে একগুচ্ছ সংবেদন।
- কোষ্ঠকাঠিন্য (মলত্যাগ করা কঠিন)।
- মলদ্বার থেকে অস্বাভাবিক স্রাব।
- পারিবারিক মল নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা (মলত্যাগের অসংলগ্নতা)।
- মলদ্বার বা কুঁচকির অঞ্চলে ফোলা লসিকা নোড।
প্রতিটি ব্যক্তি খুব উপসর্গগুলি আলাদাভাবে অনুভব করতে পারে। এমনও আছেন যারা ক্যান্সারের লক্ষণগুলি অনুভব করেন যা উপরে বর্ণিত নয়।
কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন
উপরে যদি আপনার কোনও লক্ষণ বা লক্ষণ থাকে তবে আপনাকে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে, বিশেষত যদি সেগুলি অপ্রাকৃত বোধ করে এবং না যায়।
মলদ্বারের ক্যান্সারের কারণগুলি
এই রোগ উত্থিত হয় এবং জিনের পরিবর্তন বা পরিবর্তন থেকে উদ্ভূত হয়। সমস্যাযুক্ত জিনগুলি স্বাস্থ্যকর কোষগুলিকে ক্ষতিগ্রস্থ করবে এবং দেহে তাদের কার্যকারিতা প্রভাবিত করবে।
স্বাভাবিক দেহের কোষগুলি স্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায় এবং পুনরুত্পাদন করা উচিত, তবে তারা মারা যাবে এবং নতুন কোষের সাথে প্রতিস্থাপিত হবে। তবে ক্ষতিগ্রস্থ কোষগুলি অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পাবে এবং বাঁচতে থাকবে।
এই অবস্থার ফলে ক্যান্সার কোষ এবং টিউমারগুলির উপস্থিতি দেখা দিতে পারে। ক্যান্সার কোষগুলি আশেপাশের টিস্যু, এমনকি অন্যান্য অঙ্গগুলিতে আক্রমণ করবে।
আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির বরাত দিয়ে বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে মলদ্বারের ক্যান্সারের কারণগুলি যৌন সংক্রমণের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত মানব পেপিলোমা ভাইরাস (এইচপিভি) এইচপিভি ভাইরাস দেখা যায় যে বেশিরভাগ মলদ্বারে সমস্যা দেখা দেয়।
সুতরাং, এইচপিভি ভাইরাস দ্বারা সংক্রমণ মলদ্বারের ক্যান্সার (মলদ্বার) বিকাশের প্রধান কারণ বলে মনে করা হয়।
পায়ুপথ ক্যান্সার ঝুঁকি কারণ
পায়ুপথ ক্যান্সার এমন একটি রোগ যা সমস্ত বয়সের লোককে প্রভাবিত করতে পারে। তবে বিভিন্ন কারণ রয়েছে যা এই রোগের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
নিম্নলিখিত মলদ্বারের ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলি:
এই রোগটি সাধারণত ক্যান্সারের মতো বয়স্ক এবং বয়স্ক রোগীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
আপনি যদি মহিলা হন তবে আপনার এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা পুরুষদের চেয়ে বেশি।
আপনার যদি এগুলির কোনও সমস্যা থাকে তবে মলদ্বারে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিও বেশি থাকে। এটি এইচপিভি ভাইরাস সংক্রমণের সাথে নিবিড়ভাবে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়।
যেসব মহিলা এবং পুরুষদের তাদের শরীরে এইচপিভি ভাইরাস রয়েছে তাদের উভয়েরই এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা একই রকম। এই রোগের প্রায় 90% ক্ষেত্রে এইচপিভি ভাইরাস সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত।
আপনি যদি একাধিক ব্যক্তির সাথে সেক্স করেন তবে এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা আপনার পক্ষে বেশি। আপনি যৌন সক্রিয় থাকলে এইচপিভি ভাইরাস সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকির কারণে এটি।
একটি দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা আপনার এই রোগের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। এছাড়াও, যাদের অটোইমিউন রোগ রয়েছে বা কিডনি প্রতিস্থাপন রয়েছে তাদেরও মলদ্বারের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
মলদ্বারের ক্যান্সার নির্ণয় ও চিকিত্সা
বর্ণিত তথ্য চিকিত্সার পরামর্শের বিকল্প নয়। সবসময় আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
মলদ্বার (মলদ্বার) ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য চিকিৎসকরা যে ধরণের পদ্ধতি ব্যবহার করেন তা হ'ল:
1. মলদ্বার খাল এবং মলদ্বার পরীক্ষা
ডাক্তার শ্লেষ্মা বা গলার শোষক সনাক্ত করতে আপনার মলদ্বারে স্পর্শ করে বা একটি আঙুল byুকিয়ে একটি পরীক্ষা করবেন।
এছাড়াও, চিকিত্সক আপনার মলদ্বারের অ্যানস্কোপি দিয়ে একটি চাক্ষুষ পরীক্ষাও করতে পারেন।
2. পায়ু খালের ছবি তোলা
স্পষ্ট ছবি তোলার জন্য, চিকিত্সা পায়ূ খালে একটি ছোট নল smallুকিয়ে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি ব্যবহার করবেন।
৩. পরীক্ষার জন্য পায়ূ টিস্যুর নমুনা নিন
যদি ডাক্তার আপনার মলদ্বারে কোনও অস্বাভাবিকতা সন্দেহ করে তবে ডাক্তার বায়োপসি পদ্ধতিটি সম্পাদন করতে পারেন। এই প্রক্রিয়াটি টিস্যু গ্রহণ করে করা হয় যা ক্যান্সার কোষ থাকার সন্দেহ হয় is
মলদ্বার (পায়ূ) ক্যান্সারের চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?
ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা সাধারণত কেমোথেরাপি এবং বিকিরণের সংমিশ্রণ হয়। দুজনের সংমিশ্রণের সাথে সাথে ক্যান্সারের সম্ভাবনা অদৃশ্য হয়ে যাবে এবং রোগীর পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বেশি।
কেমোথেরাপি
কেমোথেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা ক্যান্সার কোষগুলির বৃদ্ধি হ্রাস করতে ড্রাগগুলি ব্যবহার করে। এই ওষুধগুলি আবার ক্যান্সার কোষগুলিকে আবার বৃদ্ধি করতে বা প্রতিরোধ করতে পারে।
ক্যান্সারের জন্য দুটি ধরণের কেমোথেরাপি রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- সিস্টেমিক কেমোথেরাপি
মৌখিকভাবে একটি শিরাতে ইনজেকশন নেওয়া ওষুধগুলি শরীরের রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং ক্যান্সার কোষে পৌঁছে।
- আঞ্চলিক কেমোথেরাপি
ড্রাগ শরীরের, দেহ বা ক্যান্সার কোষ দ্বারা আক্রান্ত শরীরের অংশগুলির সেরিব্রোস্পাইনাল তরলতে সরাসরি দেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ পেট।
প্রদত্ত কেমোথেরাপির ধরণটি আপনার ক্যান্সারের ধরণ এবং ধরণের উপর নির্ভর করে। তবে, পায়ূ (মলদ্বার) ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য কেমোথেরাপিতে ব্যবহৃত সাধারণ ওষুধগুলি হ'ল:
- প্যাকলিট্যাক্সেল (ট্যাক্সোল) সহ কার্বোপ্ল্যাটিন
- সিসপ্ল্যাটিন সহ 5-এফইউ
- অক্সালিপ্ল্যাটিন, লিউকোভারিন এবং 5-এফইউ
- ডোসেটেক্সেল (ট্যাক্সোটের), সিসপ্ল্যাটিন এবং 5-এফইউ
- সিসপ্ল্যাটিন, লিউকোভারিন এবং 5-এফইউ
রেডিওথেরাপি
রেডিয়েশন থেরাপি বা রেডিওথেরাপি ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য এক্স-রে এবং প্রোটন ব্যবহার করে। এই থেরাপির সময়, এটি সম্ভব যে বিকিরণটি আপনার দেহের স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলিকে ক্ষতিগ্রস্থ করবে।
ক্যান্সারের জন্য দুটি ধরণের রেডিয়েশন থেরাপি রয়েছে:
- বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি, এমন একটি মেশিন ব্যবহার করে যা বাইরে থেকে শরীরে বিকিরণ নির্গত করে।
- অভ্যন্তরীণ বিকিরণ থেরাপি, যেখানে একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ একটি সূঁচ, বীজ, কেবল বা ক্যাথেটারের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করানো হয়।
যে ধরণের রেডিওথেরাপির চিকিত্সা দেওয়া হবে তা নির্ভর করে আপনার ক্যান্সারের ধরণ এবং ধাপ।
অপারেশন
ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য আরও একটি চিকিত্সা করা হয় সার্জারি surgery দুই ধরণের অস্ত্রোপচার রয়েছে যা ডাক্তাররা সুপারিশ করেন:
- লোকাল রিসেকশন
এই পদ্ধতিতে সার্জন মলদ্বার থেকে টিউমার এবং তার চারপাশের কিছু স্বাস্থ্যকর টিস্যু সরিয়ে ফেলবে। এই পদ্ধতিটি ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে সঞ্চালিত হয় এবং এটি ছড়িয়ে যায়নি।
এই প্রক্রিয়াটি স্ফিংটার পেশীগুলির (দেহে পেশী খোলার) কাজগুলিতে হস্তক্ষেপ করবে না, তাই আপনি এখনও স্বাভাবিক অন্ত্রের গতিবিধির জন্য তাড়াহুড়া নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।
- অ্যাবডমিনোপারিনিয়াল রিসেকশন
মলদ্বার, মলদ্বার এবং বৃহত অন্ত্রের অংশ অপসারণ করে অ্যাবডমিনোপারিনিয়াল রিসেকশন সঞ্চালিত হয়।
সার্জন অন্ত্রের শেষ প্রান্তটি পেটের তৈরি গর্তে সেলাই করবেন, যাতে মল বা মল শরীরের বাইরের একটি ব্যাগে সংগ্রহ করতে পারে। এই প্রক্রিয়াটিকে কোলোস্টোমি বলা হয়।
এটি লক্ষ করা উচিত যে ক্যান্সার চিকিত্সা থেরাপি এইচআইভি ভাইরাস আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্ভাব্যভাবে খারাপ করতে পারে। সুতরাং, সাধারণত এইচআইভি আক্রান্ত রোগীদের ওষুধ এবং রেডিয়েশনের কম মাত্রায় চিকিত্সা করা হবে।
ঘরে বসে মলদ্বারের ক্যান্সারের চিকিত্সা
হাসপাতালে চিকিত্সা করার পাশাপাশি, মলদ্বারের ক্যান্সার রোগীদের ক্যান্সার রোগীদের মতে তাদের জীবনযাত্রার পরিবর্তনও প্রত্যাশিত, যথা:
- আদর্শ দেহের ওজন বজায় রাখুন।
- খেলাধুলায় অংশ নিয়ে এবং শুয়ে থাকাতে কম সময় ব্যয় করে সক্রিয় থাকুন।
- আপনার চিকিত্সক বা পুষ্টি বিশেষজ্ঞের পরামর্শ দেওয়া ডায়েট অনুসরণ করুন, যেমন ফলমূল, শাকসবজি, পুরো শস্য এবং বাদামের ব্যবহার বাড়িয়ে তোলা। লাল মাংস, চিনিযুক্ত উচ্চতর খাবার এবং সংরক্ষণমূলক খাবারের ব্যবহার হ্রাস করুন।
- অ্যালকোহল পান করা বন্ধ করা ভাল।
পায়ুপথ ক্যান্সার প্রতিরোধ
যদি আপনি কারণগুলি এবং ঝুঁকির কারণগুলি দেখেন তবে মলদ্বারে ক্যান্সার প্রতিরোধের যে উপায়গুলি আপনি প্রয়োগ করতে পারেন সেগুলি হল:
- শরীরে এইচপিভি সংক্রমণ রোধ করতে এইচপিভি ভ্যাকসিন পান।
- ধূমপান ত্যাগ করুন এবং চারপাশে সিগারেটের ধোঁয়া এড়িয়ে চলুন।
- এইচআইভি রোগীদের ক্ষেত্রে, শরীরের পক্ষে স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়ার দ্বারা ডাক্তারের চিকিত্সা অনুসরণ করা এবং তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ানো বাধ্যতামূলক।
- স্বাস্থ্যকর যৌন ক্রিয়াকলাপ অনুশীলন করুন, যেমন অংশীদারদের পরিবর্তন করা বা কনডম ব্যবহার না করা।
