হেমোডায়ালাইসিস, কিডনিতে ব্যর্থতার জন্য ডায়ালাইসিস পদ্ধতি

সংজ্ঞা

হেমোডায়ালাইসিস কী?

হেমোডায়ালাইসিস এক প্রকার ডায়ালাইসিস (ডায়ালাইসিস)। এই মেশিন-সহায়ক ডায়ালাইসিস পদ্ধতি কিডনিতে ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের সহায়তা করার জন্য ব্যবহৃত একটি চিকিত্সাও।

এই ডায়ালাইসিস পদ্ধতি আপনাকে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে এবং রক্তে পটাসিয়াম এবং সোডিয়ামের মতো গুরুত্বপূর্ণ খনিজগুলির স্তরের ভারসাম্য বজায় রাখতে সহায়তা করে।

যদিও এটি কিডনির রোগের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে পারে, তবে এই পদ্ধতিটি কিডনি ব্যর্থতার প্রতিকার নয়। হেমোডায়ালাইসিস সাধারণত অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।

হেমোডায়ালাইসিসের কাজ কী?

মেশিনের সাহায্যে আপনার রক্ত ​​পরিষ্কার এবং ফিল্টার করার জন্য হেমোডায়ালাইসিস কাজ করে। এটি সাময়িকভাবে করা হয় যাতে শরীর বিষাক্ত বর্জ্য, নুন এবং অতিরিক্ত তরল থেকে মুক্ত থাকে।

তদাতিরিক্ত, কখনও কখনও এই ডায়ালাইসিস পদ্ধতি ওষুধ থেকে আগত পদার্থগুলির নির্গমনকে পরিষ্কার করার জন্যও ব্যবহৃত হয়। সংক্ষেপে, হেমোডায়ালাইসিস কিডনি ফাংশন প্রতিস্থাপন করতে কাজ করে।

পদ্ধতি

হেমোডায়ালাইসিস প্রক্রিয়াটি কেমন?

হেমোডায়ালাইসিস প্রক্রিয়াটি সাধারণত ডায়ালাইসিস মেশিন এবং একটি বিশেষ ফিল্টার ডিভাইস যা কৃত্রিম কিডনি নামে পরিচিত তা ব্যবহার করে করা হয় (ডায়ালাইজার)। এই কৃত্রিম কিডনিটি পরে শরীরে রক্ত ​​পরিষ্কার করার কাজ করবে।

কৃত্রিম কিডনিতে রক্ত ​​প্রবাহিত করতে, চিকিত্সক আপনার রক্তনালীতে একটি পথ (ভাস্কুলার অ্যাক্সেস) তৈরির জন্য অস্ত্রোপচার করবেন। ডায়ালাইসিস প্রক্রিয়া শুরু করার সময় চিকিত্সকরা সাধারণত তিন ধরণের অ্যাক্সেস পান।

ধমনী ফিস্টুলা (সিমিনো)

আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা (এভি ফিস্টুলা) বা সিমিনো হ'ল ভাস্কুলার সার্জন দ্বারা ধমনী থেকে শিরা পর্যন্ত প্রবেশদ্বার। ধমনীগুলি হৃদয় থেকে দেহে রক্ত ​​বহন করে, শিরাগুলি রক্ত ​​থেকে দেহ থেকে হৃদপিণ্ডে রক্ত ​​সঞ্চালন করে।

এই প্রক্রিয়াতে, সার্জন সাধারণত ধমনী থেকে শিরা পর্যন্ত একটি অ্যাক্সেস বা সংযোগ তৈরি করে এবং একটি ব্যক্তির বাহু বা উপরের বাহুতে স্থাপন করা হয়।

শিরাগুলি যদি বড় করা হয় তবে ডায়ালাইসিসের প্রবেশের পথটিও সহজ। এভি ফিস্টুলা ছাড়া হেমোডায়ালাইসিস সম্ভব নাও হতে পারে। কারণটি হ'ল, অনিয়ন্ত্রিত শিরাগুলি বারবার সুই প্রবেশ করতে পারে না।

এটি অবশ্যই শিরাগুলির ক্ষতি করতে পারে। আরও কি, নিম্নলিখিত সুবিধার কারণে চিকিত্সকরা এভি ফিস্টুলার পরামর্শ দেন।

• রক্ত ভাল করে ফেলে।
• অনেক দিন পর্যন্ত.
• সংক্রমণ বা রক্ত ​​জমাট বাঁধার ন্যূনতম ঝুঁকি।

তবুও, সিমনো বিভিন্ন সমস্যা দেখা দিতে পারে না যেমন সংক্রমণ বা লো রক্ত ​​প্রবাহের মতো থেকে মুক্ত নয়। যখন এটি হয়, ডাক্তার এই সমস্যাটি সমাধানের জন্য অন্যান্য চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন।

ধমনী গ্রাফ

আর্টেরিওভেনাস গ্রাফ্ট (এভি গ্রাফ) হ'ল একটি বৃত্তাকার প্লাস্টিকের নল যা ধমনিকে শিরাতে সংযুক্ত করে। এভি ফিস্টুলাসের বিপরীতে, এভি গ্রাফগুলি সংক্রমণ এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার জন্য বেশি সংবেদনশীল।

যখন এটি ঘটে, রক্ত ​​জমাট বাঁধা রক্তনালীর মাধ্যমে রক্ত ​​প্রবাহকে আটকাতে পারে। যাইহোক, যখন এভি গ্রাফের স্থান ঠিকঠাকভাবে করা হয়, এই অ্যাক্সেস বেশ কয়েক বছর ধরে চলতে পারে।

ভেনাস ক্যাথেটার

শ্বাসনালীর ক্যাথেটার হ'ল একটি নল যা ঘাড়, বুক, বা পাঁজরের কাছে একটি শিরাতে .োকানো হয়। এই ভাস্কুলার অ্যাক্সেস সাধারণত স্বল্পমেয়াদী হেমোডায়ালাইসিসের জন্য সঞ্চালিত হয়।

এই পাইপটি সাধারণত দুটি টিউবগুলিতে বিভক্ত হয় যা শরীর থেকে প্রস্থান করে। উভয়ের একটি ওপরের অংশ রয়েছে যা একটি পথ হিসাবে কাজ করে যা শরীর থেকে রক্ত ​​ডায়ালাইজারে বহন করে এবং তদ্বিপরীত।

দুর্ভাগ্যক্রমে, ভেনাস ক্যাথেটারগুলি দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য আদর্শ নয়। কারণটি হ'ল, এই নলটি রক্ত ​​জমাট বাঁধা, সংক্রমণ বা শিরাতে আঘাতের ঝুঁকিতে রয়েছে। ফলস্বরূপ, শিরাগুলি সঙ্কুচিত হয়ে যায়।

তবে, যে রোগীদের তাত্ক্ষণিকভাবে ডায়ালাইসিস ওয়াশিং করা প্রয়োজন তারা সাধারণত বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে একটি শ্বাসনালীর ক্যাথেটার ব্যবহার করবেন। এই টিউবটি দীর্ঘ মেয়াদে এভি ফিস্টুলা বা এভি গ্রাফ্টের জন্য অস্ত্রোপচার না করা অবধি ব্যবহার করা অব্যাহত থাকবে।

যদি এই ভাস্কুলার অ্যাক্সেসগুলির মধ্যে একটি সফলভাবে inোকানো হয় তবে ডায়ালাইসিস মেশিন রক্ত ​​পাম্প করা শুরু করবে। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, মেশিনটি রক্তচাপ পরীক্ষা করবে এবং শরীর থেকে দ্রুত রক্ত ​​প্রবাহ এবং তরলগুলি কীভাবে সরানো হবে তাও নিয়ন্ত্রণ করবে।

ফিল্টারিং মেশিনে রক্ত ​​থাকলে কী হয়?

রক্ত যখন ফিল্টারটির এক প্রান্তে প্রবেশ করে, তখন যন্ত্রটি আরও বেশি ফাঁকা তন্তুতে পরিণত হতে বাধ্য হবে যা বেশ পাতলা। রক্ত ফাইবার দিয়ে যাওয়ার পরে ডায়ালাইসিস দ্রবণটি ফাইবারের বাইরের দিকে বিপরীত দিকে প্রবাহিত হবে।

তারপরে, রক্ত ​​থেকে বর্জ্য ডায়ালাইসিস সমাধানে স্থানান্তরিত হবে। এদিকে, ফিল্টার করা রক্ত ​​ফাঁকা তন্তুতে থাকে এবং আপনার শরীরে ফিরে আসে।

সাধারণত, নেফ্রোলজিস্ট আপনার প্রয়োজন মেটাতে ডায়ালাইসিস সমাধান লিখে রাখবেন। এই দ্রবণটিতে রক্ত ​​থেকে বর্জ্য, লবণ এবং তরল অপসারণ করতে যুক্ত জল এবং রাসায়নিক রয়েছে।

এছাড়াও, চিকিত্সকরা বিভিন্ন কারণগুলির কারণে সমাধানে রাসায়নিক যৌগগুলির ভারসাম্য সামঞ্জস্য করতে পারেন যেমন:

• রক্ত পরীক্ষার ফলাফলগুলি দেখায় যে রক্তে খুব বেশি বা খুব কম পটাসিয়াম এবং ক্যালসিয়াম রয়েছে
• হেমোডায়ালাইসিসের সময় লো ব্লাড প্রেসার বা পেশী বাধা হিসাবে সমস্যা রয়েছে

কিডনি রোগের চিকিত্সা সাধারণত 2 থেকে 4.5 ঘন্টা অবধি থাকে। প্রক্রিয়া চলাকালীন, আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করবেন এবং আপনার শরীর থেকে কী পরিমাণ তরল বের হচ্ছে তা নির্ধারণ করতে মেশিনকে সামঞ্জস্য করবে।

তা ছাড়া ডায়ালাইসিসের সময় আপনি পড়তে, দেখতে, ঘুমাতে বা অন্য কোনও কাজ করতে পারেন।

প্রস্তুতি

হেমোডায়ালাইসিসের জন্য কী প্রস্তুত করা দরকার?

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত বেশিরভাগ রোগীদের হেমোডায়ালাইসিসের আগে কিছু চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। ডায়ালাইসিস পদ্ধতি শুরু করার সিদ্ধান্ত কিডনির অবস্থা এবং রোগের উপর নির্ভর করে।

এছাড়াও, কিডনি পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে ডাক্তারও এই পদ্ধতির প্রয়োজনীয়তা বিবেচনা করবেন। তার আগে, আপনাকে ডায়ালাইসিস চিকিত্সা বিকল্প সম্পর্কে কারও সাথে পরামর্শ করতে বলা হতে পারে।

আপনি যদি হেমোডায়ালাইসিস চয়ন করেন তবে আপনাকে বোঝার এবং প্রস্তুত করার জন্য সময় দেওয়া হবে। এর পরে, রক্তচাপ অ্যাক্সেস পেতে ডাক্তার শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে মনোনীত ভাস্কুলার অ্যাক্সেস প্রবেশ করান। এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত দ্রুত হয় এবং এটি হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না।

যদি আপনি ডায়ালাইসিস পদ্ধতি শুরু করেন তবে চিকিত্সার সময় আরামদায়ক এবং looseিলে .ালা পোশাক পরা ভাল is চিকিত্সার আগে নির্দিষ্ট সময়ের জন্য উপবাস সহ আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে ভুলবেন না।

ক্ষতিকর দিক

হেমোডায়ালাইসিসের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কী কী?

সাধারণভাবে, হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের চব্বিশ ঘন্টা নজরদারি করা হবে এবং প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মীরা তাদের দ্বারা সম্পাদন করবেন। সুতরাং, এই ডায়ালাইসিস পদ্ধতিটি বেশ নিরাপদ।

তবে, আপনি ডায়ালাইসিস করার সময় রোগ এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কিছু ঝুঁকি রয়েছে।

এটি এমন রোগীদের মধ্যে দেখা দিতে পারে যাদের অবস্থা বেশ তীব্র এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা রয়েছে। হেমোডায়ালাইসিসের কিছু ঝুঁকিগুলির মধ্যে রয়েছে:

সমস্যাযুক্ত ভাস্কুলার অ্যাক্সেস

ভাস্কুলার অ্যাক্সেস এমন প্রবেশদ্বার যা শরীর থেকে রক্ত ​​প্রবাহকে ডায়ালাইসিস মেশিনের সাথে সংযুক্ত করে। এই টিউব বা পাইপ সমস্যাগুলি যেমন অনুভব করতে পারে তা অসম্ভব নয়:

• সংক্রমণ হচ্ছে, এবং
• রক্ত জমাট বাঁধা বা জমাট বাঁধা ঘটে।

যদি এটি অনুমোদিত হয়, কিডনি ব্যর্থতার চিকিত্সা সফল হবে না। সঠিকভাবে কাজ করতে আপনার অ্যাক্সেস ঠিক করতে আরও পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।

নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন)

হেমোডায়ালাইসিস প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি রক্তচাপ হঠাৎ হ্রাসও পেতে পারেন। গুরুতর এবং জীবন-হুমকিসহ রোগীদের মধ্যে হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বেশ বেশি।

কিছু ক্ষেত্রে, এই শর্তটি কারও পক্ষে ডায়ালাইসিস বন্ধ করা বা তাড়াতাড়ি বন্ধ করার কারণও হতে পারে।

ইতিমধ্যে গুরুতর রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপোটেনশনের কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি ডায়ালাইসিসের সুবিধাগুলি ছাড়িয়ে যেতে পারে।

অস্বাভাবিক হার্ট রেট

আপনারা যারা হেমোডায়ালাইসিসের মধ্য দিয়ে চলেছেন তাদের হৃদয়ের অস্বাভাবিক ছন্দ অনুভূত হতে পারে। রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে এটি ঘটতে পারে (হাইপারক্লেমিয়া) কারণ এটি সঠিকভাবে অপচয় হয় না।

অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে, হার্টের হারে ব্যাঘাত আরও তীব্র অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে। সুতরাং, এই অবস্থার বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন যাতে হৃদয়ের ছন্দটি স্বাভাবিক হয়ে যায়।

রক্তাল্পতা

রক্তাল্পতা হিমোডায়ালাইসিসের কিডনিতে ব্যর্থ রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।

কারণটি হ'ল, কিডনিগুলি লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে এরিথ্রোপয়েটিন হরমোন তৈরি করতে পারে না। ফলস্বরূপ, শরীরে লাল রক্ত ​​কোষেরও অভাব রয়েছে যা রক্তাল্পতা সৃষ্টি করে।

স্ট্রোক

জার্নাল থেকে গবেষণা অনুযায়ীরক্ত পরিশোধন, ডায়ালাইসিসের শেষ পর্যায়ে রেনাল ব্যর্থতা রোগীদের অন্যদের তুলনায় স্ট্রোকের ঝুঁকি 8-10 বেশি থাকে। প্রকৃতপক্ষে, রক্তক্ষরণ স্ট্রোকের প্রচলন (হেমোরজিক স্ট্রোক) সাধারণ জনগণের চেয়েও বেশি।

এই অবস্থাটি ঘটতে পারে কারণ কিডনির ব্যর্থতার জন্য চিকিত্সা নিয়মিতভাবে অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলি (রক্ত জমাট বাঁধা) ব্যবহার করে। অ্যান্টিকোগুল্যান্টগুলি রক্তের সার্কিটগুলি বজায় রাখতে ব্যবহার করা হয় যাতে ডায়ালাইসিস প্রক্রিয়াটি সুচারুভাবে চলতে পারে।

তবে, রক্ত ​​পর্যাপ্ত পরিমাণে জমাট বাঁধা না হলে এই ওষুধের ব্যবহারের ফলে রোগীর রক্তপাত হওয়ার ঝুঁকিও থাকে। ফলস্বরূপ, অতিরিক্ত রক্তপাতের ঝুঁকি দেখা দেয়।

পেশী বাধা এবং শক্ত জোড়

বেশ কয়েক বছর ধরে হেমোডায়ালাইসিস সহ্য করা রোগীদের পেশী বাধা এবং কঠোর জয়েন্টগুলি হতে পারে। এই উভয় শর্তই চিকিত্সার সময় রাসায়নিকগুলির সাথে হস্তক্ষেপকারী দেহের তরলগুলিতে কঠোর পরিবর্তনের কারণে ঘটতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, রক্তে ইউরিক অ্যাসিড স্ফটিকগুলি তৈরির ফলে জয়েন্টগুলিতে দৃ sti়তা এবং ব্যথা হতে পারে।

যখন এটি হয়, চিকিত্সা সাধারণত ডায়ালাইসিস সমাধান পরিবর্তন করে পরিস্থিতি আরও খারাপ হওয়ার ঝুঁকি কমাতে।

উল্লিখিত কিছু শর্ত ছাড়াও ডায়ালাইসিসের সময় অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে যেমন:

• ঘুমের ব্যাধি যেমন অস্থির লেগ সিন্ড্রোম, স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং অনিদ্রা,
• শুষ্ক এবং চুলকানি ত্বক,
• হার্টের আস্তরণের প্রদাহ, পাশাপাশি
• বিষণ্ণতা.

যদি আপনি উল্লিখিত সমস্যাগুলির কোনওটি মনে করেন, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

জীবনধারা

ডায়ালাইসিসের সময় লাইফস্টাইল পরিবর্তনগুলি কি প্রয়োজনীয়?

কিডনি ব্যর্থতার লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পেতে যদি আপনি হেমোডায়ালাইসিস চিকিত্সা শুরু করেন তবে এর অর্থ আপনার জীবনযাত্রাও পরিবর্তিত হয়েছে। ডায়ালাইসিস পদ্ধতিগুলির সাথে খাপ খাইয়ে নিতে আপনার জীবনযাত্রাকে সামঞ্জস্য করতে হবে।

আপনি যদি কোনও হাসপাতালে বা নির্দিষ্ট জায়গায় ডায়ালাইসিস করেন তবে প্রতিটি চিকিত্সার পরে আপনাকে বিশ্রামের প্রয়োজন হতে পারে। কারণটি হ'ল কিডনি ব্যর্থতার প্রভাব এবং ডায়ালাইসিসের সময় ব্যয় করা সময় সামঞ্জস্য করা কঠিন হতে পারে।

ডায়ালাইসিস প্রক্রিয়াটির সাথে একসাথে থাকার সময় এখানে কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করা দরকার।

• ক্রিয়াকলাপ এবং কঠোর কাজ হ্রাস করুন।
• ভাস্কুলার অ্যাক্সেস সাবান এবং উষ্ণ জলে পরিষ্কার রাখুন।
• পুষ্টিবিদ এবং চিকিত্সকগণের কিডনি ব্যর্থতার ডায়েটের সুপারিশগুলি অনুসরণ করুন।
• চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে ওষুধ এবং ভিটামিন গ্রহণ করুন।
• একজন ডাক্তারের সাথে নিয়মিত পরামর্শ করুন।

চিকিত্সা বিকল্প

বাড়িতে বসে হেমোডায়ালাইসিস করা যায়?

হেমোডায়ালাইসিস সাধারণত হাসপাতালে সপ্তাহে কমপক্ষে ২-৩ টি নিয়মিত করা হয়। তবুও, কোনও দেহের অবস্থার উপযুক্ত নয় এমন হাসপাতালে পিছনে পিছনে যাওয়া নিশ্চিতভাবে ক্লান্ত হতে পারে যে এই বিবেচনা করে যে প্রতিটি সেশনটি 4 ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে।

আপনার উদ্বেগের দরকার নেই কারণ এই ডায়ালাইসিস প্রক্রিয়াটি আসলে ঘরে বসে করা যেতে পারে। যাইহোক, এই প্রক্রিয়াটি অবশ্যই অলসভাবে করা যায় না।

সিএপিডি থেকে পৃথক (অবিচ্ছিন্ন অ্যাম্বুলেটরি পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস), বাড়িতে সঞ্চালিত হেমোডায়ালাইসিস এখনও মেশিন সহায়তা ব্যবহার করে।

সিএপিডি পদ্ধতি সম্পূর্ণ মেশিন-বান্ধব নয়, তবে রক্ত ​​পরিশোধনের জন্য পেটের আস্তরণের পেরিটোনিয়াল ঝিল্লি ব্যবহার করে। তবে ঘরে বসে ডায়ালাইসিস প্রতিটি রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে কার্যকরও হয়।

এখানে কয়েকটি ধরণের হেমোডায়ালাইসিস যা ঘরে বসে করা যেতে পারে।

• প্রচলিত হিমোডায়ালাইসিস (3 ঘন্টা 3-4 ঘন্টা জন্য)।
• দৈনিক সংক্ষিপ্ত হেমোডায়ালাইসিস (সপ্তাহে 5-7 বার দুই ঘন্টা)
• নিশাচর হেমোডায়ালাইসিস (সপ্তাহে 2-6 বার রাতে 8 ঘন্টা পর্যন্ত)

যদি আপনি কোনও হোম ডায়ালাইসিস প্রক্রিয়া করার সিদ্ধান্ত নিয়ে থাকেন তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার অবস্থার দিকে নজর দেবেন। তারপরে, তিনি আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা অনুযায়ী বিভিন্ন ধরণের উপরে সুপারিশ করবেন।